皮膚線維腫に最適な治療法は何ですか?皮膚線維腫は癌化する可能性がありますか？

皮膚線維腫はデスモイド腫瘍とも呼ばれ、線維芽細胞または組織球の局所的増殖によって引き起こされる真皮の良性腫瘍です。この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、若年層と中年層に多く見られ、男性よりも女性に多く見られます。

1. 素因となる部位

四肢の伸筋側に発生することが多く、ほとんどの場合は下肢、肘の上、または体幹の両側、肩、背中に発生しますが、体の他の部位にも発生することがあります。

2. 臨床症状

（１）皮膚病変：臨床的に価値がある。皮膚にできる隆起した硬い丘疹または結節です。基部は押すことができますが、表皮に接続されています。皮膚の表面は滑らかであったり、ざらざらしていたりします。色は様々です。肌の色は、通常の色、または黄褐色、暗褐色、または淡赤色になります。中年の成人に多く見られ、小児にはあまり見られません。これらは通常、直径約 1 cm の円形または楕円形の丘疹または結節で、通常は 2 cm 以下ですが、まれに 2 cm 以上になることもあります。病変は持続することが多く、数年後には自然に消えることもあります。

（２）自覚症状はほとんどありませんが、まれに軽い痛みを感じることがあります。患者によっては、プレドニゾンまたは免疫抑制剤で治療された全身性エリテマトーデスや HIV 感染に関連する多発性皮膚線維腫を発症する場合があります。

（３）通常１個、または２～５個、ときに複数個の結節があり、表面は滑らかまたは粗く、イボのような外観を呈し、通常１個、ときに複数個存在する。

3. 臨床症状

本質的に固体であり、触ると硬いです。表面の表皮には付着していますが、深部組織には付着していません。底面は自由に移動できます。横から押すと、結節の中央に小さな凹みが現れるのが特徴的です。フィッツパトリはその特徴を示すために「ディンプルサイン」という名前を提案しました。「えくぼ」サインは陽性です（腫瘍を親指と人差し指で両側からつまむと、その上の皮膚がわずかに陥没しているのがわかります）。

原因は不明です。場合によっては、虫刺されや鈍的外傷など、局所的な軽微な外傷が原因となることもあります。ウイルス感染と関係があると考える人もいます。アッカーマン氏は、この病気の発生は腫瘍性ではなく反応性であると考えています。楊美林他（1992）は、電子顕微鏡検査により、皮膚線維腫内に線維芽細胞と密接に接触している未熟な肥満細胞が多数存在することを観察した。線維芽細胞では発達し拡大した粗面小胞体が見られ、活発な機能を示しています。肥満細胞の増加が線維症の原因であると考えられています。

1. 皮膚線維腫の原因は明らかではないため、予防方法は次のとおりです。

① 感染を可能な限り減らし、放射線やその他の有害物質、特に免疫機能を抑制する薬剤への曝露を避ける。

② 適度な運動をして体力を強化し、病気に対する抵抗力を高めましょう。

③蚊に刺された後は掻かないようにしてください。

2. 皮膚線維腫を引き起こす可能性のあるさまざまな要因を予防することに主に焦点を当てます。現在、正常な免疫監視機能の喪失、免疫抑制剤の腫瘍形成作用、潜伏ウイルスの活性化、特定の物理的物質（放射線など）および化学的物質（抗てんかん薬、皮質ホルモンなど）の長期使用はすべて、リンパ網状組織の過形成を引き起こし、最終的には皮膚線維腫の出現につながる可能性があると考えられています。したがって、個人および環境の衛生に注意し、薬物乱用を避け、有害な環境で作業する場合は個人の保護に注意してください。

西洋医学による治療

通常、治療は必要ありません。病変は数年以内に消え、必要に応じて外科的除去を行うことができます。病変内コルチコステロイド注射も治療に使用できます。

1. 一般的に治療は必要ありません。単一の病変が痛みを伴い、患者に苦痛を与える場合は、外科的除去を行うか、凍結療法を試すことができます。

2. 伝統的な漢方薬による外用治療：例えば、ベラトラム軟膏の外用は範囲を縮小し、毒を深部から浅部に移動させることができます。または、塩化第二水銀アンモニウム（白水銀）を米と混ぜてペースト状にし、外用する。万応軟膏を外用し、2～3日に1回包帯を交換して腫瘍が壊死して剥がれ落ちるようにし、その後生済粉を使用して局所治癒させます。

3. コルチコステロイドの皮内注射: 皮膚病変が複数ある場合は、2～3 週間に 1 回、病変にトリアムシノロンアセトニド (コナコン A) (トリアムシノロン 40 mg を含む) 1 ml を注射してみてください。コルチコステロイドをさらに注入することが難しい場合は、注入前に液体窒素で病変を凍結し、浮腫状にして柔らかくしてからホルモンを注入することができます。

予後

病変は持続することが多いですが、数年後には自然に治ることもあります。患者によっては、多発性皮膚線維腫を発症する場合があります。

伝統的な中国医学による治療

伝統的な中国医学の外用治療法：例えば、ベラトラム軟膏の外用は範囲を縮小し、毒を深部から浅部に移動させることができます。または、塩化第二水銀アンモニウム（白水銀）を米と混ぜてペースト状にし、外用する。万応軟膏を外用し、2～3日に1回包帯を交換して腫瘍が壊死して剥がれ落ちるようにし、その後生済粉を使用して局所治癒させます。

1. 皮膚線維腫の患者は、キャベツ、緑の野菜、トマト、蓮の実、白菜、セロリ、ナス、大豆、キュウリ、もやし、リンゴ、バナナ、柿、マンゴスチン、オレンジ、アーモンド、クルミ、ピーナッツ、松の実などの新鮮な果物や野菜をもっと食べるべきです。

2. 利尿作用や免疫力を高める食品を摂取することをお勧めします。

適した食べ物:

初乳

初乳タンパク質が豊富に含まれており、体の免疫機能を改善し、子宮筋腫の感染の発生を減らすことができます。

ドクダミ

免疫力を高める作用があり、優れた抗炎症作用があり、この病気の炎症の消失に有益です。

冬瓜

優れた利尿作用があり、この病気に伴う炎症反応を抑制することができます。

1. エストロゲンを多く含む健康食品の摂取を減らし、チョコレートや炭酸飲料などカフェインを含む食品を避けます。

2. でんぷん質のペストリーや脂肪分の多い乳製品、ホルモン肉、精製糖を避け、低脂肪のベジタリアン食に切り替えましょう。高脂肪食は肥満を引き起こすだけでなく、エストロゲンレベルの不均衡にもつながり、これが発達の主な原因となります。

3. 動物性脂肪の多い食品を控える：脂肪を過剰に摂取すると乳房に蓄積され、乳房への負担が増加して症状が悪化します。 4. 脂っこい食べ物を控える。