骨肉腫の初期症状は何ですか?骨肉腫は完全に治癒できますか？

骨肉腫は最も一般的な悪性骨腫瘍です。それは骨形成能を持つ間葉系細胞に由来します。悪性増殖した肉腫細胞は、腫瘍骨様組織または未熟骨を直接生成します。骨肉腫とも呼ばれ、腫瘍細胞が直接腫瘍骨や骨様組織を生成する悪性結合組織腫瘍を指します。 1993年、世界保健機構（WHO）は、「骨形成」と「生成」という2つの意味の混同を避けるために、この病気を骨肉腫と呼びました。最も典型的な疾患部位は四肢の管状骨（80%）、特に大腿骨（40%）、脛骨（16%）、上腕骨（15%）です。最も一般的な部位は、大腿骨遠位部、脛骨近位部、上腕骨近位部です。骨肉腫の50%～75%は膝関節の近くに発生します。骨肉腫は、腓骨、股関節、下顎、上顎、脊椎ではそれほど一般的ではありません。骨肉腫は、頭蓋骨、肋骨、肩甲骨、鎖骨、胸骨、尺骨、橈骨、手足の小骨に発生することはまれです。

骨肉腫の顕著な症状は腫瘍部位の痛みであり、これは腫瘍組織が骨皮質を侵食し溶解することによって引き起こされます。 1. 痛み 腫瘍部位のさまざまな程度の痛みは、骨肉腫の非常に一般的で明らかな症状であり、腫瘍組織の拡大により骨皮質が破壊され、骨膜神経終末が刺激されることによって生じます。痛みは、初期段階では断続的ですが、数週間後には持続的になり、痛みの強さが増すことがあります。下肢の痛みにより、痛みを回避するための跛行が起こることがあります。2. 病気が進行すると、局所的な腫れが現れることがあります。しこりは手足の痛みのある部分に触れることができ、明らかな圧痛を伴います。しこりが急速に大きくなる場合は、見た目でしこりがわかります。腫瘍表面の皮膚温度が上昇し、表在静脈が露出します。腫瘍の表面や近くの軟部組織に、程度の差はありますが圧痛が現れることがあります。骨化の程度によって、骨塊の硬さは異なります。腫瘍のサイズが大きくなり、関節の動きが制限され、筋肉が萎縮します。 3. 跛行は、四肢の痛みによって引き起こされる痛み回避のための跛行であり、病気が進行するにつれて悪化します。長期の病気の患者は、関節の動きが制限され、筋肉が萎縮することがあります。 4. 全身状態を診断すると、一般的に全身状態は悪く、発熱、倦怠感、体重減少、貧血、さらには疲労感として現れます。場合によっては、腫瘍が非常に急速に成長し、早期に肺に転移し、全体的な状態が悪化することもあります。腫瘍部位の病的骨折により症状はより顕著になります。

1. 病気の原因 骨肉腫の原因は次のとおりです。 1. 化学的要因：炭化水素やアゾ物質などは、家兎やハタネズミに骨肉腫を引き起こす可能性があります。 2. 放射線因子: 長期にわたる放射線照射は腫瘍の変化を引き起こす可能性があります。例えば、乳がんの治療に放射線を使用した場合、5年後に放射線を照射した部位に骨肉腫が見つかることがあります。 3. 良性から悪性への変化：変形性骨炎など、骨肉腫に変化する場合があります。 4. ウイルス説: 腫瘍抽出物をハタネズミに注入するとさまざまな種類の肉腫が生成され、その特定の抗原が検出されるという説が根拠です。 5. 家族遺伝：親や兄弟が骨肉腫に罹患する現象があります。 2. 病因 この病気の病因はあまり明らかではありません。その組織学的特徴は、増殖する紡錘形の腫瘍細胞が直接類骨基質または未熟な骨を生成することです。しかし、毛の種類や組織学的特徴は異なります。この記事は概要で説明されています。骨肉腫は、多能性特性を持ち、骨、軟骨、繊維に分化できる原始的な前駆細胞から発生します。したがって、骨肉腫には悪性骨芽細胞に加えて、軟骨芽細胞と線維芽細胞も存在します。これら3つの細胞成分の量によって、中心性骨肉腫は骨芽細胞型（骨芽細胞型）、軟骨芽細胞型（軟骨型）、線維芽細胞型（線維芽細胞型）に分けられます。 1. 腫瘍は骨髄腔内に発生し、拡大して骨皮質を破壊し、軟部組織にまで浸透します。腫瘍の形状は発生した場所によって異なります。腫瘍の断面の色と質感は、細胞成分の違いにより、灰白色で柔らかく魚のような形、青白色で脆く軟骨のような形、灰白色で強靭でゴムのような形、象牙のように硬い腫瘍骨の形など、さまざまです。壊死および出血領域は灰黄色および赤褐色で、腫瘍の間に分布しています。腫瘍は片側にあり、皮質骨は拡大していません。骨膜が持ち上がり、三角形の骨膜反応が見られます。

2. 光学顕微鏡検査では、腫瘍細胞が紡錘形、多角形、または円形であり、細胞間の変化が明らかであることがわかります。細胞はさまざまな大きさと形をしており、大きな核と明らかな核小体を持っています。病的な核分裂はよく見られます。よく分化した領域では、腫瘍細胞が直接腫瘍性の骨や骨様組織を形成しているのが見られ、ピンク色に染色された均質な索状物や小さな薄片となっています。腫瘍が成熟するほど、より多くの骨および骨のような組織が形成されます。破骨細胞型の巨細胞や出血・壊死の領域が見られることもあります。 （１）骨芽細胞型：明らかに異型のある悪性骨芽細胞が主体で、腫瘍骨や骨様組織が多く形成されます。細胞の分化の程度は様々です。中には、より成熟していて、明らかな異型がなく、より多くの腫瘍骨を形成するものもあれば、非常に明らかな腫瘍細胞の異型、容易な核分裂、腫瘍骨および骨様組織が少ないなど、分化が不十分なものもあります。 （２）軟骨芽細胞型：骨芽細胞に加えて、腫瘍組織の半分が軟骨肉腫構造である。同時に、腫瘍細胞が直接腫瘍性骨や骨様組織を形成しているのが見られます。 （３）線維芽細胞型：腫瘍細胞は紡錘形でスポーク状に配列しており、その中に腫瘍細胞が直接腫瘍性骨や骨様組織を形成しているのが見られます。上記3つのタイプは混在して存在することが多く、現在は伝統型と呼ばれています。 3. 電子顕微鏡検査により、腫瘍は 5 種類の細胞で構成されており、最も基本的な細胞は悪性骨芽細胞で、次いで軟骨芽細胞、線維芽細胞、筋線維芽細胞、未分化細胞であることが示されました。 5種類の細胞に加えて、腫瘍状の骨のような組織も存在します。 （１）悪性骨芽細胞：細胞核が不規則な円形または楕円形をしている。核膜は鋸歯状です。核クロマチンはわずかに凝縮し、核小体は明瞭で、細胞は粗面小胞体で満たされ、ミトコンドリアは少なく、少数のクリステを含み、ゴルジ体は比較的発達しており、細胞表面に突起があり、細胞間に細胞コネクターはありません。 （２）悪性軟骨芽細胞：核は明らかな退形成、表面には不規則な微絨毛、細胞周囲には透明帯、細胞質内にはよく発達した粗面小胞体、明瞭なクリステを有する楕円形のミトコンドリア、よく発達したゴルジ体、細胞質内には空胞、時折リソソームが認められる。 （３）悪性線維芽細胞：細胞は紡錘形で、細胞質は不規則、核は長楕円形、核膜表面は陥没、クロマチンは周辺に存在し、細胞質内には粗面小胞体が豊富に存在し、ミトコンドリアの量は中程度である。 （4）未分化細胞：これらの細胞は核と細胞質の比率が比較的高く、細胞小器官が少なく、骨肉腫の主な細胞成分です。 （５）筋線維芽細胞：筋線維芽細胞はほとんどの骨肉腫で見られます。紡錘形をしており、細胞質内には豊富な微小フィラメントがあり、細胞質内には豊富な粗面小胞体があります。腫瘍状の骨のような組織はコラーゲン繊維とプロテオグリカンで構成されており、腫瘍の領域によって症状が異なります。骨形成領域では骨様マトリックスが優勢です。軟骨芽細胞領域ではコラーゲン繊維が形成され、プロテオグリカンが多く存在します。この線維芽細胞領域では、線維細胞の明らかな骨形成は見られません。

1. 人口における骨肉腫の予防 骨肉腫は、原発性悪性骨腫瘍の中で発生率が第 1 位または第 2 位であり、悪性度が高く、患者の生活の質、さらには生命に深刻な脅威を与えるため、十分な注意を払う必要があります。この病気の最も初期の症状は持続的な痛みです。この時点では、病気はしばらく続いている可能性があります。多くの患者は、持続的な激しい痛みが発生したり、しこりに触れたりするまで、関節の周りの痛みを常に捻挫と解釈し、医師の治療を求めます。したがって、集団予防の焦点は、人々が骨肉腫に対する認識と理解を高め、警戒を高めることができるように、関連知識を普及させることに置くべきです。衛生状態と医療の質の向上は早期発見を保証するものであり、国民の間で知識を普及させることが早期発見の基礎となります。したがって、明らかな外傷がないのに膝関節の周りに痛みを感じた10代の若者は、早期発見と早期治療を促進し、生存率を向上させ、国民と本人の両方に利益をもたらすために、早い段階で一定レベルの検査を受けられる病院に行く必要があることを強調する必要があります。

2. 個別予防 （1）一次予防：発症時には症状がない場合もあり、最も初期の症状は痛みであることが多い。特に明らかな外傷歴がないのに痛みが生じた場合は、これらの青年はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。この病気の発生は、X 線などの外部刺激に関連している可能性があります。したがって、これらの危険因子との接触を避ける必要があります。何らかの要因で骨肉腫に接触しなければならない場合は、予防策を講じ、20歳を過ぎるまで定期的に検査を受ける必要があります。骨軟骨腫、巨細胞腫、骨線維性異形成症など、特定の良性病変も骨肉腫に変化することがあります。これらの病気の患者はより注意深くなり、定期的に検査を受けるよう医師のアドバイスに従う必要があります。以前は痛みがなかったのに痛みが生じたり、以前はゆっくりと成長していたものが突然急速に成長したりするなど、悪性化の兆候がないか注意してください。これらの兆候が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けて詳しい検査を受け、必要に応じて生検を受ける必要があります。 （２）二次予防：骨肉腫患者の予後は、病気の早期発見か遅延発見かに密接に関係している。したがって、思春期の子どもが膝関節の周りに原因不明の痛みを経験した場合、親はそれを軽く考えず、子どものいたずらが原因だと考えてはいけません。モノクローナル抗体の出現により、多くの腫瘍の早期発見が可能になりましたが、骨肉腫モノクローナル抗体キットの作成にはさらなる研究が必要です。現在の骨肉腫の病期分類は、主に 1980 年に Enneking によって提案された外科的病期分類システム、すなわち GTM 外科的悪性度分類システムに従っています。このうち良性はG0、低悪性度はG1、高悪性度はG2です。腫瘍は、T0 では被膜内に位置し、T1 ではコンパートメント外に位置し、T2 ではコンパートメント外に位置します。局所転移も遠隔転移もない場合は M0、ある場合は M1 です。低悪性度の骨肉腫および傍皮質肉腫の場合、化学療法と組み合わせた局所切除または腫瘍部分切除が用いられることがある。悪性度が高い場合は、術前化学療法＋切断＋術後化学療法を行う必要があります。したがって、骨肉腫の早期発見か遅延発見か、およびその性質は、外科的処置の選択と予後にとって非常に重要です。かつて、骨肉腫の伝統的な治療法は切断と放射線療法であり、この治療法の5年生存率は約20％でした。化学療法の普及により、5年生存率は大幅​​に向上しました。現在使用されている化学療法レジメンは、主に高用量メトトレキサートに基づいています。これを基に形成されたさまざまなレジメンは、腫瘍細胞の増殖ダイナミクスに基づいて異なるサイクルで化学療法薬を選択するという点で類似していますが、共通点が 1 つあります。それは、メトトレキサートの大量投与です。 1967年、ジェラシは初めて、メトトレキサートの大量投与とホルミル葉酸カルシウムの解毒を併用して骨肉腫を治療しました。 1968年、ジャッフェはこの方法を用いて転移性骨肉腫を治療し、成功を収めました。これは悪性腫瘍の治療におけるメトトレキサートの投与史上革命と言われ、骨肉腫患者の5年生存率を大きく向上させました。したがって、私たちは手術の完了が治療の終わりではないことを強調します。良好な予後と治癒を得るために、患者は医師のアドバイスに従い、定期的な化学療法を主張する必要があります。 （３）三次予防：骨肉腫は悪性度が高いため、現在の外科的治療法は主に切断手術となります。手術中は腫瘍のない手術に留意し、手術による移植や遠隔転移を可能な限り回避する必要があります。局所再発または遠隔転移を伴う孤立性病変の場合、術前化学療法、外科的切除、術後化学療法のレジメンを継続して使用することが現在推奨されており、これにより依然として予後が向上する可能性があります。病気が広範囲に遠隔部位に転移している場合は、化学療法、支持療法、重要部位への放射線療法などを使用して、患者の痛みをサポートし、最小限に抑えることができます。このような患者の予後は極めて不良です。義肢技術の向上により、切断後の切断部に対する要件は以前ほど厳しくありません。したがって、私たちは腫瘍組織を完全に除去し、腫瘍手術の原則に違反しないようにしながら、主に患肢の長さを可能な限り温存することに努めます。

骨肉腫の西洋医学的治療 1. 治療 診断が確定したら、できるだけ早く切断手術または関節分離手術を行う必要があります。手術の前後に化学療法や放射線療法を行うことで、効果が向上する可能性があります。化学療法や放射線療法だけでは効果は大きくありません。骨肉腫の治療は、手術を主なアプローチとし、術前化学療法と術後化学療法を組み合わせた総合的な治療です。かなりの数の症例（約 66%）で化学療法の結果が満足のいくものでした。化学療法は肺転移の発生を抑制することで生存率を大幅に改善し、また切断を必要とせずに四肢温存手術を受けられる可能性を大幅に高めます。典型的な骨肉腫の場合、術前化学療法が効果的であれば、広範囲切除を行うことができます。しかし、化学療法が効果がない場合には、根治切除または切断を行う必要があります。肺転移は切除によって治療できることが多いです。 1. 生検により明確な組織学的診断が下されて初めて治療計画を決定することができます。術前生検は外科的治療の一環として非常に重要であり、不適切な生検は四肢温存の可能性を危険にさらす可能性があるため、経験豊富な医師によって実施される必要があります。針穿刺吸引生検は汚染が少なくリスクが低いという利点があり、経験豊富な病院では診断陽性率が80％を超えることもあります。針生検が失敗した場合は、できるだけ早く切開生検を行う必要があります。切開生検の切開は通常縦方向であり、腫瘍を外科的に切除するときに同時に切除することができます。

2. 化学療法 化学療法は骨肉腫に対する重要な補助治療です。複数の薬剤を組み合わせた高用量化学療法により、腫瘍を局所的に殺すことができます。術前化学療法（術前化学療法）により、腫瘍細胞の壊死、腫瘍の縮小、反応部位の浮腫や新生腫瘍血管の消失、腫瘍石灰化の境界の明確化などが起こります。臨床的には、患者の痛みは軽減または消失し、腫れは小さくなり、関節可動域は拡大し、AKP は正常まで低下します。高用量化学療法も骨肉腫に対する効果的な全身治療です。化学療法は肺や全身の微小転移を殺すことができます。この治療は早期に開始する必要があります。微小病変は、より大きな腫瘍よりも化学療法に対する感受性が高くなります。補助化学療法により肺腫瘍の数を減らし、腫瘍の出現を遅らせることができます。肺転移患者の生存期間を延ばす鍵は、転移部を完全に切除することです。化学療法は病気全体の根治を促進し、治癒率を高めることができます。海外では患者の20%～40%が複数の治療法によって治癒することができます。術前化学療法で腫瘍の壊死が達成できない場合、外科的治療を遅らせると生存率に影響します。化学療法が効果がない場合、腫瘍は増殖し続けるため、肺に微細な病変が発生します。化学療法が効果的である間に腫瘍の根治手術を遅らせても生存率は低下しません。術前化学療法は四肢救出の成功率を高めることができるため、四肢救出の準備をしている患者にとって安全かつ有益です。術前化学療法の効果によって治癒率を予測することができます。化学療法の成功により、骨肉腫患者の生存率は高まっただけでなく、手足が保持され、ある程度の関節機能も維持できるようになりました。 1982年から1988年にかけて、多くの外国人研究者が骨肉腫の治療にシスプラチン（DDP）、ドキソルビシン（ADR）、メトトレキサートテトラヒドロ葉酸（MTX-CF）、BCD、イホスファミド（IFO）、シクロホスファミド（CTX）などを用いた術前および術後の化学療法を実施し、無転移生存率は42％から89％でした。 5年以上追跡調査された患者の場合、転移のない生存率は、Jaffe (1988) では56%、Takada (1986) では56%、Rossen (1982、1985、1986) では77%でした。多くの著者も 1982 年から 1988 年にかけて、術後化学療法による骨肉腫の治療に上記の薬剤を使用し、その結果を報告しました。無転移生存率は24%～65%でした。 5年以上追跡調査された患者のうち、フランス骨腫瘍研究グループ（1988年）の無転移生存率は41%（追跡期間70か月）であり、ガスパリン（1987年）の無転移生存率は45%（追跡期間84～132か月）であった。 3. 骨肉腫の四肢温存治療 (1) 手術計画の立案は、さまざまな患者データの評価に依存します。①手術段階と血液循環状態は、X線、CT、MRI、胸部X線、骨スキャン、DSAを通じて評価できます。 ② 術前化学療法前後の各種検査データを比較することで、腫瘍の生物学的挙動や化学療法による病状の制御が可能かどうかを評価できます。 ③ 患肢温存が必要な場合は、局所的に広範囲に腫瘍を安全に切除できるかどうか、皮弁移植などの各種再建や軟部組織修復が可能かどうかも評価する必要がある。 （2）再建材料の選択：再建材料の選択は、医師の経験、習慣、客観的な条件に依存する。例えば、腫瘍骨殻が比較的完全で一定の強度を持つ若年患者の場合、不活化再移植腫瘍骨殻と骨セメント充填補強を使用することができる。あるいは、低温骨バンクに保存された同種骨を移植に使用することもできますが、同種骨反応が発生し、四肢の温存が失敗する可能性があることを患者に知らせる必要があります。高齢患者は人工関節置換術を選択できます。 （３）軟部組織の修復：軟部組織の修復が最も重要である。創傷感染、皮膚の縁および皮弁の壊死は、四肢の温存の失敗につながる可能性があるため、最小限に抑える必要があります。 （4）肺転移：肺転移のある患者の場合、術前化学療法により転移病変の増殖を抑制することができます。胸部外科で転移病変の外科的切除が可能な場合は、原発腫瘍に対しても四肢温存治療を行うことができます。 （５）大腿骨中部および下部の巨大な腫瘍：神経や血管を温存し、段階的に腫瘍を切除することが可能です。下肢は 180 度回転させて上方に移動し、再移植することができます。下肢は大腿部と、足首は膝関節と置き換えられます。患者は下肢義足を装着して前足部で歩行することができ、膝関節には一定の可動域があります。 （6）膝腫瘍の軟部組織修復：腓腹筋筋皮弁と広背筋遊離皮弁の移植により、特に脛骨近位部の大きな病変の場合、以前に切断手術を受けた可能性のある患者に対して四肢温存手術を行うことができます。 （７）上腕骨近位部の病変：上腕骨近位部の単純な広範囲切除を行うことができる。病変が関節面に近い場合は、上腕骨と関節窩の大きなブロック切除を行うことができます。再建方法は人によって異なります。痛みがなく安定性が必要な若者は肩関節固定術を検討でき、高齢者はフレイルショルダー手術を検討できます。神経血管束が侵されていない限り、ティコフ・リンバーグ手術は上腕骨近位部の巨大腫瘍に使用できます。この手術は手と肘の機能を温存することができ、切断よりもはるかに優れています。 （８）大腿骨近位部の広範囲切除：これはより困難であり、人工骨または同種骨人工骨複合体を使用して四肢温存再建を行うことができる。 （９）脊椎骨肉腫：まれである。海外の文献では、外科的切除を繰り返すことと、高用量の補助化学療法と放射線療法を行うことで患者の生存期間を延長でき、治癒できる患者もいると報告されている。 （10）化学療法に感受性のある骨盤骨肉腫の場合：広範囲骨盤切除、不活化および再移植、および人工股関節全置換術を実施することができる。 4. 治療開始が遅れ、化学療法を受けることができない患者の場合、痛みを和らげ、生存期間を延ばすためには切断手術の方が依然として優れた治療法です。通常、手術前に短期間の化学療法を実施し、手術後 2 週間化学療法を継続する必要があります。 5. その他の治療法 さまざまな生物学的療法の応用は、熱くなったり冷めたりしながら、波のように進んできました。その有効性が悲観的であるとか楽観的であるとか言うのは非現実的です。伝統的な中国医学による治療は免疫力を高め、放射線療法や化学療法の毒性を軽減することができます。 2. 予後 1. メイヨー クリニックの小細胞骨肉腫患者 16 人のうち、累積 5 年生存率はわずか 28.9% でした。 2. 高悪性度骨表面骨肉腫の組織学的所見および予後は、従来の骨肉腫と同様です。 3. 適切な外科的治療により、骨膜骨肉腫の予後は従来の骨肉腫よりも良好です。 4. 低悪性度中心性骨肉腫の予後は、従来の骨肉腫よりもはるかに良好です。 5. 血管拡張型骨肉腫の治療と予後は、従来の骨肉腫と同様です。 6. 傍皮質骨肉腫は、予後が非常に良好な低悪性度骨肉腫のサブタイプです。適切かつ十分な治療が行われれば、80%以上の患者が生存することができます。まれに、腫瘍の局所再発後に、組織学的および細胞学的異型が、腫瘍が最初に再発したときよりも顕著になることがあります。従来の治療法（切断、放射線療法）では骨肉腫の予後は悪く、5年生存率は20％以下です。骨肉腫患者の予後に影響を及ぼす最も重要な要因は、化学療法薬に対する腫瘍組織の反応、つまり化学療法後の腫瘍細胞の壊死率です。壊死率が90％未満の場合、化学療法レジメンを変更しても予後は不良となります。一部の学者は、腫瘍の大きさ（体積が 150 mm3 を超えると予後が悪い）と手術前のアルカリホスファターゼと乳酸脱水素酵素のレベルも予後判断に重要であると報告しています。肺転移のない骨肉腫の場合、術前および術後の化学療法と適切な外科的治療により治癒率は60％から80％にまで高まります。中国で治療された骨肉腫の5年治癒率は52％で、患者の60％が四肢温存手術を受け、四肢温存手術の再発率は12.5％でした。骨肉腫の症候群の鑑別と治療。骨肉腫に対する漢方治療処方：①党参9g、黄耆9g、当帰9g、芍薬9g、枸杞草9g、川芎12.5g、芍薬31g、芍薬9g、牡蠣31g、茯苓12.5g、橙皮6g、茯苓根5g、海藻・昆布各12.5g（包んで煎じたもの）。同時に、二黄丸（5cmパック）を1週間に1錠服用してください。有効性：上海中医薬大学付属曙光病院は、骨溶解性肉腫の治癒例を報告した。 ②経口処方：エンゴサク、乳香、没薬、タンジン、紅花、イヌタデ、ショウキョウ、シソ各9g、サッパン木、サンシュユ各6g、シソ3gを水で煎じて経口摂取する。外用薬：当帰12.5g、芍薬、カテキュ、鶏冠、六芒ヌー、茯苓各9g、乳香、没薬各6g、サフラン2g、ボルネオール3g、麝香0.15g。それを粉末状にして患部に塗ります。 3日ごとに交換し、取り外して、新しい薬を少し加えて再度塗布します。効能：湖南省中医学研究所は、骨巨細胞腫が治癒した症例を報告しました。民間療法：ヨクイニン30グラム、緑豆30グラム、小豆30グラム。お粥のように調理して豆を食べ、スープを飲みます。

1. 昆布、海藻、ムール貝、アサリ、ワカメ、アーモンド、桃の実、プラムなど、骨髄疾患や骨肉腫の予防効果のある食品をもっと食べることをお勧めします。 2. 骨の痛みには、亀の甲羅、亀肉、センザンコウ、カキ、カニ、エビ、クルミを食べるのがよいでしょう。 3. 脾臓が肥大している人は、スッポン、ドジョウ、アナゴ、毛ガキ、昆布、ワカメを食べるといいでしょう。 4. 貧血の人は、豚レバー、椎茸、ゴマ、ローヤルゼリー、ニベ、ピーナッツ、ナマコ、ソウギョ、アワビを食べるといいでしょう。 5. 骨肉腫の化学療法中は、スッポンやウナギを食べることが推奨されます。化学療法には白血球を補充するための十分な白血球が必要であり、白血球が不足すると化学療法を行うことができません。骨肉腫の食事療法（以下の情報は参考用です。詳細については医師にご相談ください） 1. 骨肉腫の食事療法 [材料] 生の川芎頭5g、精白米100g、生姜汁5ml、蜂蜜適量。 【作り方】川芎の頭を砕き、非常に細かい粉末になるまで挽きます。まず白米をお粥状に炊きます。沸騰したら川烏粉を加え弱火で煮ます。炊き上がったら生姜汁と蜂蜜を加えてよくかき混ぜ、お粥になるまで1～2回炊きます。 【効能】骨や関節の腫瘍による冷え性の痛みに悩む患者に適しています。熱痛や癌熱がある場合は服用しないでください。 2. 骨肉腫の食事療法レシピ2 [材料] 黒鶏1羽、生の地黄30g、麦芽糖50g。 【調理方法】まず鶏の羽毛を取り除き、腸をきれいにし、地黄を細かく刻み、地黄と砂糖を混ぜて鶏の腹に入れ、銅製の容器に入れて蒸し器に戻し、約1時間蒸します。塩や酢は必要ありません。鶏肉を食べて、その後にチキンスープを飲むだけです。 【効能・効果】骨腫瘍、熱中毒、体液乾燥、疼痛のある患者に適しています。 3. 骨肉腫に対する中医処方（I）[成分]党参12g、黄耆12g、枸杞子9g、山芎6g、川芎15g、芒硝12g、山芎12g、丹参15g、当帰9g、川芎9g、芒硝末（分服）9g、サソリ末（分服）4.5g、茯苓30g、黄耆12g、ホンダワラ12g。 【効能】脾臓と腎臓を強化し、血液循環を促進して腫れを抑え、停滞を解消します。 【主な適応症】骨肉腫。 【用法】 1日1回、水で煎じて服用してください。ミミズ粉末とサソリ粉末の煎じ薬は2回に分けて服用してください。 4. 骨肉腫に対する中医学処方（II）[成分] トチュウ15g、トチュウ15g、クルミ仁25g、クレマチディス50g、リンドウ15g、アサルム5g、チュアンウ5g、ケイヒ10g、トウキ15g、コスタスルート8g。 【効能】経絡を温めて側副血行を促進し、腎臓を温めて風邪を治します。 【主な適応症】骨軟骨腫。 【用法】 1日1回、水で煎じて服用してください。 5. パパイヤ【処方名】パパイヤ、パパイヤ【出典】は、パパイヤ科パパイヤ属の植物で、その果実は薬として使用されます。最も良いのは、種が多く、楕円形で、外層が果肉状で、色が淡い黄色のものです。 【性質と味と経絡】甘味、中性。脾臓と胃の経絡に入ります。 【効能・効果】 消化を助けて胃腸を強くし、滋養強壮、乳汁分泌を促進し、筋肉を弛緩させて血行を活発にし、ガンを予防します。胃がん、骨肉腫、白血病などの治療に用いられます。【用法・用量】経口摂取の場合：生食30～60g、煎じ液1.5～3gを水で煎じ、粉末にしたり、ジュースにして飲用します。外用の場合：水で煎じて洗い流してください。 【処方箋】抗がん補助：がん患者はパパイヤとその製品を毎日適度に食べることで、がんの治療に役立ちます。 6. 豚スペアリブとコリアンダーゼリー [材料] 新鮮な豚スペアリブ500グラム、コリアンダー250グラム。 【作り方】まずは肋骨を切り、洗ってから、水1500mlと適量の砂糖と酢を加えます。とろみのあるペースト状になるまで弱火で煮ます。骨を取り除き、ペーストを500ml取り出し、適量の調味料を加え、洗ったコリアンダーを加え、濃厚なペーストになるまで冷やすと、豚スペアリブのコリアンダーゼリーの出来上がりです。作ったらすぐに食べるのが一番です。 【効能】慢性白血病、ホジキン病、骨肉腫、消化管腫瘍などの補助治療に適しています。

（１）喫煙、飲酒、辛い食べ物は避けてください。 （２）カビの生えた食べ物、漬物、揚げ物、脂っこい食べ物は避けましょう。 （３）羊肉、ガチョウ肉、豚の頭などの刺激のある食べ物は避けてください。 （4）腹部膨満を引き起こしやすい食品の摂取を避ける。