肺がんの治療法は何ですか？肺がんの最も効果的な治療法

人生において、多くの人がさまざまな理由で肺がんに苦しみます。肺がんを発症すると、患者は大きな障害を受けるだけでなく、心理的なプレッシャーも受けることになります。肺がんのような病気の場合、患者は早期に治療を受けるべきです。では、肺がんを治療する方法は何でしょうか?以下で詳しくご紹介しましょう。

1. 肺がんの化学療法

過去 20 年間で、腫瘍化学療法は急速に発展し、広く使用されるようになりました。化学療法は、小細胞肺がんの初期段階と後期段階の両方の治療に有効であり、根治的治癒の報告もいくつかあります。非小細胞肺がんに対しても一定の効果があるが、あくまでも対症療法であり、その効果をさらに向上させる必要がある。近年、肺がんにおける化学療法の役割は、手術の対象とならない進行肺がん患者に限定されなくなり、肺がんの総合的な治療計画の中に全身治療として組み込まれることが多くなりました。化学療法は骨髄造血系を阻害し、主に白血球と血小板の減少を引き起こすため、漢方薬や免疫療法と組み合わせる必要があります。

（I）小細胞肺癌に対する化学療法 小細胞肺癌の生物学的特性により、胸腔内リンパ節転移がないことを示す十分な証拠がある少数の患者を除いて、化学療法が第一選択であるべきであると一般に認識されている。

（II）非小細胞肺癌に対する化学療法 非小細胞肺癌に対して有効な薬剤は数多くあるが、その効果は低く、完全寛解が得られることは稀である。

2. 肺がんに対する放射線治療

（I）治療の原則：放射線療法は小細胞癌に最も効果的であり、次いで扁平上皮癌、腺癌に最も効果的でない。しかし、小細胞癌は転移しやすいため、大きな不規則な

局所照射の場合、照射範囲は原発巣、縦隔両側の鎖骨上領域、さらには肝臓や脳まで含め、薬物治療を併用する必要があります。扁平上皮がんは放射線に対して中程度の感受性があります。病変は主に局所浸潤であり、転移は比較的遅いため、根治的治療が行われることが多い。腺癌は放射線に対する感受性が低く、血液転移を起こしやすいため、放射線治療のみが行われることはほとんどありません。腫瘍の放射線に対する感受性は、病理学的タイプの影響を受けるだけでなく、腫瘍の大きさ、腫瘍細胞の分化度、腫瘍細胞集団の割合、腫瘍床の状態など、多くの要因によっても影響を受けます。したがって、放射線治療計画を立てる前に、慎重な分析を行い、長所と短所を総合的に検討し、軽々しく結論を出すべきではありません。

（ii）放射線誘発性合併症は数多くあり、部分的な機能喪失を引き起こす可能性もある。進行した腫瘍を持つ患者の場合、放射線治療の効果は完全ではありません。同時に、患者の体調は悪く、年齢も放射線治療に適さないほど高齢です。

（III）放射線治療の適応は、治療目的に応じて根治治療、緩和治療、術前放射線治療、術後放射線治療、腔内放射線治療に分けられる。

3. 肺がんの外科的治療

肺がんの治療は、ステージIIIBとIVを除いて手術を基本とするか、手術を目指し、ステージや病理組織の種類に応じて放射線療法、化学療法、免疫療法を組み合わせた治療を追加する必要があります。

肺がんの手術後の生存期間については、国内の報告では3年生存率は40％～60％程度となっています。 5年生存率は約22％から44％です。手術死亡率は3%未満です。