前立腺がんの病理には、胞状腺がん、管状腺がん、尿路上皮がんなどが含まれますが、そのほとんどは前立腺腺房がんであるため、通常、前立腺腺房がんは前立腺に発生する上皮性の悪性腫瘍である前立腺がんを指します。 70~80代の高齢者に多く発症し、前立腺がんの発生には遺伝的要因が関係しています。さらに、前立腺がんの発生率は性行為や食習慣にも関連しています。一般的に、性的に活発な人ほど前立腺がんになるリスクが高くなります。 前立腺がんの初期段階では通常症状はありませんが、病気が進行するにつれて、前立腺がんによって引き起こされる症状は、圧迫症状と転移症状の2つに分けられます。前立腺が徐々に肥大すると尿道が圧迫され、尿の流れが悪くなる、尿の勢いが短い、残尿感などの排尿困難が進行するほか、頻尿、尿意切迫感、夜間頻尿などの症状も現れます。腫瘍による直腸の圧迫は排便困難を引き起こし、精管の圧迫は射精障害を引き起こし、神経の圧迫は会陰痛や坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。前立腺がんは膀胱、精嚢、血管などに侵入し、血尿や血精液などの症状を引き起こすこともあります。前立腺がんは骨髄に侵入して貧血や総血球数の減少を引き起こす可能性もあるため、非常に深刻に受け止める必要があります。 前立腺がんの臨床診断は、主に直腸検査、血清pSAなどにより行われます。前立腺がんの骨転移率が高いため、通常は放射性核種骨スキャンが行われます。前立腺がんは前立腺穿刺生検と病理学的検査によってのみ診断できます。早期前立腺がん患者の場合、放射性粒子の移植や根治的前立腺摘除術などの治療によって病気を治すことができます。中期前立腺がんの患者の場合、通常、手術補助放射線療法や内分泌療法補助放射線療法などの包括的な治療法が採用されます。ホルモン感受性進行性前立腺がん患者には内分泌療法、ホルモン非依存性前立腺がん患者には第二選択内分泌療法がそれぞれ使用されます。したがって、前立腺に何らかの異常が見つかった場合は、症状が悪化するまで待たずに、すぐに治療を受ける必要があります。 |
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