過誤腫の症例のほとんどは 40 歳以上の人に発生し、女性よりも男性に多く見られます。過誤腫の大部分(約 80% 以上)は肺の末梢部、つまり肺の臓側胸膜のすぐ下で増殖し、肺の表面から突出することもあります。 過誤腫を患う人の大多数には症状がありません。症状の主な原因は、主に腎過誤腫の発生場所、大きさ、数、成長速度、および腎過誤腫と周囲の臓器との関係に関係しています。身体検査では、腫瘍自体、腫瘍内の圧力上昇、感染などにより、一部の患者に以下の症状が見られることがしばしばあります。 ① 腰や腹部の不快感や痛み:腎臓が肥大・拡張することで腎被膜の張力が高まり、腎茎が伸びたり、隣接臓器が圧迫されたりすることが原因です。さらに、腎過誤腫が大きくなると腎臓が重くなり、落ちたり引っ張られたりして腰痛を引き起こすこともあります。痛みは鈍い痛みで、片側または両側に固定され、下半身と腰に放散します。腫瘍からの出血や二次感染が起こると、痛みが急激に強くなります。出血後に尿路が結石や血栓によって閉塞すると、腎疝痛が起こることがあります。 ②血尿:顕微鏡的血尿または肉眼的血尿として現れることがあります。攻撃は周期的に起こります。腰痛は発作中に悪化することが多く、激しい運動、外傷、感染症によって引き起こされたり悪化したりすることがあります。 ③ 腹部腫瘤:これが患者が医療を求める主な理由となる場合があります。患者の60%~80%は腎臓の肥大を感じます。 ④ 蛋白尿:一般的に量は多くなく、24時間尿中2gを超えることはありません。ネフローゼ症候群はまれに発生します。 ⑤ 高血圧:腫瘍が腎臓を圧迫し、腎虚血を引き起こし、レニン分泌が増加して高血圧を引き起こします。腎機能が正常である場合、患者の50%以上が高血圧症です。腎機能が低下すると、高血圧の発症率はさらに高くなります。 ⑥ 腎機能の低下:腫瘍の空間占有と圧迫により、正常な腎組織が著しく減少し、腎機能が徐々に低下します。 |
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