鼻咽頭がんの治療原則と治療法は何ですか？

鼻咽頭癌の治療原則は何ですか?治療法は何ですか?

鼻咽頭癌の治療原則は次のとおりです。

ステージI: 外部照射による根治的放射線療法または外部照射による後治療

フェーズ II: 化学療法と組み合わせた根治的放射線療法が臨床研究段階にあります。

ステージ III/IVM0: シスプラチンをベースとした同期化学放射線療法を主なアプローチとして、放射線療法と化学療法を組み合わせた治療。その他の化学療法レジメンとその併用法は臨床研究中です。化学放射線療法や上皮成長因子などの分子標的療法が臨床研究中です。

M1ステージ：化学療法が主な治療です。

大きな頸部リンパ節の場合は、温熱療法を同時に行うこともできます。

根治的放射線治療後、残存リンパ節は2～3か月間観察されます。残存病変に変化や進行がない場合は、部分頸部郭清や残存リンパ節核出術を検討します。

治療法としては、病理学的検査で低分化扁平上皮癌であることがほとんどであるため、放射線治療が第一選択の治療法として認識されています。従来の放射線治療には多くの合併症があるため、3次元原体照射または強度変調放射線治療が推奨されます。鼻咽頭への総照射線量は66～70 Gy/6.5～7週間です。頸部リンパ節陽性患者の根治的線量は56～60 Gy、頸部リンパ節陰性患者の予防的線量は46～50 Gyです。放射線療法の際には、化学療法、漢方薬、免疫療法を組み合わせることで効果を高めることができます。より進行した病気や放射線治療後に再発した症例、および放射線に対する感受性が低い少数の腺がんや高分化型扁平上皮がんの患者に対しては、化学療法と手術などの包括的な治療法が用いられることがあります。