この錠剤は意志によって破壊することはできません。

錠剤が大きすぎて飲み込めません。どうすればいいですか?割って食べてください！症状はコントロールできているので、投薬量を減らしたいのですが、どうしたらよいでしょうか?割って食べてください！上記のアプローチは必ずしも正しいのでしょうか?すべての錠剤を砕いて服用できますか？答えはノーです。

実際、錠剤を好きなときに割ることはできません。ニフェジピン徐放錠などの一部の薬は、製造プロセスや作用機序が異なるため、丸ごとしか飲み込むことができません。錠剤を割ると、効能に影響が出ます。薬を服用する際は、薬の指示に従い、正しい服用方法を習得して、薬の効果を確実に得る必要があります。そうしないと、薬が効かないだけでなく、重大な副作用を引き起こす可能性があります。

次に、薬剤師は最も一般的に使用される錠剤を例に挙げて、どの錠剤が割れてはいけないのかを説明します。

1. タブレットとは何ですか?

錠剤は、薬剤と賦形剤の均一な混合物を圧縮して作られたシート状の製剤であり、臨床現場で最も広く使用されている剤形の一つです。錠剤には多くの種類があり、普通圧縮錠、フィルムコーティング錠、腸溶性コーティング錠、コーティング錠、舌下錠、分散錠、バッカル錠、徐放錠、放出制御錠、発泡錠などに分けられます。

一般的に、普通錠、分散錠、チュアブル錠は比較的均一な性質を持ち、人体に入った後、速やかに崩壊して吸収され、投与量の正確性を確保しながら、砕いたり、粉砕したり、噛んで服用することができます。炭酸カルシウムD3チュアブル錠、ロラタジン分散錠など。

2. 割って服用できない錠剤はどれですか?

1. 腸溶錠

薬剤の表面に特殊なコーティングを施すことで、薬剤が胃の中で溶けず、腸に到達してから初めて溶解して薬剤を放出します。一般的に、有効成分が胃液によって不活化されやすい薬剤や胃粘膜を刺激する薬剤は、腸溶性錠として製剤化されることが多いです。服用する際、このタイプの薬は砕いたり、すりつぶしたり、噛んだりしないでください。保護コーティングが損傷し、薬が早期に放出され、胃粘膜の炎症を引き起こすだけでなく、薬が不活性になり、効果がなくなる可能性があります。例えば、腸溶性アスピリン錠、腸溶性オメプラゾール錠など。

2. コーティング錠

普通の錠剤（核）の上に外側にコーティングフィルムを施した錠剤を指し、糖衣錠やフィルムコーティング錠も含まれます。主に胃酸によるダメージを避け、錠剤の外観を改善し、味を補正し、湿気や光から保護して薬物の安定性を高めるために使用されます。薬が割れたり砕けたりすると、薬の安定性が損なわれて効能に影響するだけでなく、副作用のリスクも高まります。例えば、ジクロフェナクナトリウム-ミソプロストール錠やマルチ酵素錠などです。

3. 徐放性錠剤

徐放錠や放出制御錠など、このタイプの医薬品は、投与後長時間にわたって薬剤を持続的に放出することができるため、血液中の有効な薬剤濃度が長時間持続し、薬剤の効能を延長させる効果が得られます。このタイプの薬剤は、投与回数が少なく、血中薬物濃度の変動が少なく、胃腸管への刺激が少なく、効果が持続するなどの利点があり、臨床現場で広く使用されています。

説明書に分割投与の特別な指示がない限り、錠剤は一般的に丸ごと飲み込むべきであり、割ったり、すりつぶしたり、噛んだりしないでください。そうしないと、薬物の剤形が破壊され、投与量を制御できなくなり、大量の薬物が放出され、薬物の吸収が過剰になり、害を及ぼす可能性があります。例えば、グリクラジド徐放錠やニフェジピン徐放錠など。

ここで誰かが疑問に思うでしょう。過去に病院で処方薬をもらうとき、徐放性錠剤を砕いて服用できたのはなぜでしょうか？徐放性錠剤が分解できるかどうかは、製造プロセスの種類によって異なります。

現在市販されている徐放錠のほとんどは、単層膜溶解システムと浸透圧ポンプシステムを使用して製造され、徐放効果を実現しています。薬物の外側に徐放層があり、これを破ると徐放効果が得られません。したがって、服用前に破ったり、粉砕したり、噛んだりすることはできません。

マルチユニット徐放性錠剤と独自のマイクロカプセル技術により徐放効果を実現した徐放錠もいくつかあります。これらは丸ごと飲み込むことも、傷に合わせて砕いて服用することもできます。例えば、メトプロロールコハク酸塩徐放錠（ベタロック）、バルプロ酸ナトリウム徐放錠（デパキン）、イソソルビド一硝酸塩徐放錠（イムドゥオ、シンカン）、カルボプラチン徐放錠（西寧）、トラマドール塩酸塩徐放錠（チーマンディン）、オキシブチニン塩酸塩徐放錠（イージン）などですが、服用前に粉砕したり噛んだりしないでください。

最後に、薬剤師は、異なるメーカーが製造した同じ薬でも製造工程が異なる場合があり、一部は分解できるが一部は分解できない可能性があることに注意を促します。したがって、薬を服用する前に説明書をよく読み、薬の使用方法と注意事項を理解し、分解して服用できるかどうかを明確にする必要があります。ご不明な点がある場合は、すぐに医師または薬剤師にご相談ください。

（編集者：唐秀梅 特派員：袁有芬）

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