ビタミンA中毒の症状

人体がビタミン A を過剰に摂取すると、ビタミン A 中毒と呼ばれる中毒症候群を引き起こす可能性があります。最も古い報告は1590年代で、北極探検家がホッキョクグマの肝臓を食べて数時間後に頭痛、嘔吐、眠気などの症状を呈した。人や動物のビタミンAの90～95％は肝臓に蓄えられているため、近年、中国ではビタミンA濃縮物の乱用により中毒症状に苦しむ人の数が増え続けている。これは主に、親がビタミンAの合理的な使用法についての知識を欠き、多く摂取すればするほど良いと信じているためである。医療関係者も警戒心が欠けており、注意が必要である。では、ビタミンA中毒の症状は何でしょうか?

ビタミンA中毒は次の2つのタイプに分けられます。

1. 急性型

ビタミンAに対する子供の感受性には個人差があり、肝臓でのビタミンAの貯蔵量も異なるため、中毒量には大きなばらつきがあります。一般的に、ビタミンA 300,000 IUを注射すると、数日以内に中毒症状が現れ、食欲不振、易怒性または眠気、嘔吐、大泉門の膨隆、頭囲の拡大、頭蓋裂の疑い、乳頭浮腫などの症状が現れます。急性型では頭蓋内圧亢進がよく見られますが、これは脳脊髄液量の増加または吸収障害が原因と思われます。子供に神経感染症の兆候がなく、突然頭蓋内圧亢進の症状が現れ、ビタミンAの大量摂取歴があり、ビタミンAの摂取を中止すると症状が急速に消失する場合は、診断を確定できます。

2. 慢性型

ビタミンAの1日の摂取量は数万単位です。例えば、乳幼児が1日あたり体重1キログラムあたり1500 IUのビタミンAを摂取すると、数日後に中毒症状が現れることがあります。初期には、イライラ、食欲不振、微熱、発汗、脱毛などの症状が現れます。後に、骨痛の典型的な症状が現れます。これは転移痛であり、軟部組織の腫れ、圧痛点（赤みはない）、熱徴候を伴う場合があります。長骨や四肢の骨によく見られます。長骨には骨端線が含まれるため、低身長につながる可能性があります。一部の症例では、側頭および後頭部に腫れと痛みがあり、軟部組織の腫れと誤診される可能性があります。この病気のもう一つの特徴は、頭蓋内圧の上昇による症状で、頭痛、嘔吐、大泉門が広く膨らむ、頭蓋骨の縫合が離れる、内斜視、眼振、複視などがあるが、急性型に比べると頻度は少ない。また、皮膚のかゆみ、落屑、発疹、唇の荒れ、髪の乾燥、肝脾腫、腹痛、筋肉痛、出血、腎臓病、白血球減少を伴う再生不良性貧血などもある。血中アルカリホスファターゼが上昇することが多い。海外では長期にわたる肝脾腫は肝硬変、門脈圧の上昇、さらには死に至ることもあると報告されている。