脳幹に発生する脳腫瘍の症状

脳幹は上から下に向かって、中脳、橋、延髄の 3 つの部分で構成されています。それは後頭蓋底、大後頭孔の前の斜面に位置します。脳幹に発生する脳腫瘍の局所症状は、腫瘍の位置によって異なります。

1. 中脳腫瘍

この部分の腫瘍は中脳水道を容易に塞ぐことができるため、初期段階で頭蓋内圧上昇の症状が現れることがあります。最初の症状が精神的および知能的変化であるケースもあり、これは網様体の関与に関連している可能性があります。症状としては、①交差性動眼神経片麻痺症候群があり、病変は脳足の付け根に位置し、患側の動眼神経麻痺と反対側の上下肢、顔面筋、舌筋の中枢麻痺を伴います。 ②四叉神経症候群は、眼瞼下垂、上方注視麻痺、瞳孔固定、対光反応消失、輻輳不能を特徴とする。 ③ベネディクト症候群は、難聴、患側の動眼神経麻痺、対側四肢の筋緊張亢進や振戦などがみられる。

2. 橋腫瘍

これは脳幹腫瘍全体の半分以上を占め、小児に多く見られます。幼児期には、複視や転倒しやすさが最初の症状となることがよくあります。成人の場合、めまいや運動失調が最初の症状となることが多いです。多くの場合、顔面神経交差麻痺を含む半側橋損傷として現れます。病変が橋の下半分の片側に位置する場合、影響を受けた側の末梢性顔面麻痺に加えて、反対側の四肢の片麻痺も起こります。

3. 髄様腫瘍

最初の症状は嘔吐であることが多く、神経性の嘔吐や神経症と誤診されやすいです。めまい、頭痛、嚥下困難、食事中の窒息、鼻声、舌を突き出すことができないなどの脳神経麻痺の症状がさまざまな程度で現れます。腫瘍が両側に影響を及ぼす場合、それは真の球麻痺症状群であり、両側の四肢運動、感覚障害、およびさまざまな程度の痙性対麻痺を伴います。病気の初期段階では呼吸が不規則になる場合があり、後期段階では呼吸困難や呼吸不全になる場合があります。