鼻咽頭癌の治療における同時化学放射線療法と組み合わせた導入化学療法

鼻咽頭癌の治療では放射線療法が第一選択肢です。放射線治療後に再発した患者、または原発性癌病変が残存している患者には、補助化学療法が必要です。放射線治療後に補助化学療法を行う場合、上咽頭癌に対する放射線治療後の腫瘍床の血管閉塞、放射線治療中の粘膜炎、患者の体調悪化などにより、補助化学療法の効果が低下する可能性があります。同時化学放射線療法を使用する場合、化学放射線療法の相乗効果は非常に限られており、NPC 治療後の遠隔転移率を低下させることはできません。

同時化学放射線療法と組み合わせた導入化学療法は、鼻咽頭癌の治療において比較的満足のいく治療効果を達成することができます。導入化学療法の利点は、①放射線治療による血管閉塞や線維化がなく、腫瘍への血液供給が良好であるため、化学療法薬が局所病変に分布し、効果を発揮しやすいことです。 ② 放射線治療前の患者の栄養状態は良好であり、化学療法に対する感受性および忍容性も良好である。 ③ 短期間で腫瘍の負担を軽減し、腫瘍によって引き起こされるさまざまな臨床症状を緩和できるため、その後の放射線治療に対する腫瘍の感受性が高まり、病気の治癒に対する患者の自信が向上します。 ④ 全身の無症状転移病変をできるだけ早く殺す。 ⑤腫瘍の退縮により、その後の放射線治療計画の設計と線量計算が簡素化されます。

臨床研究では、鼻咽頭癌の治療において、同時化学放射線療法と組み合わせた導入化学療法が実行可能であり、治療コンプライアンスがほぼ 100% に達することが示されています。