肺がんは主に気管支粘膜上皮から発生するため、気管支肺がんとも呼ばれます。肺がん患者のほとんどは40歳以上で、男性と女性の比率は3対5:1です。肺がんの病理組織学的分類は、扁平上皮がん、小細胞がん、腺がん、大細胞がん、腺扁平上皮がん、多形がん、カルチノイド、唾液腺がん、未分化がんの 9 つのカテゴリーに分けられます。臨床現場では、次の 3 つのカテゴリがよく見られます。 1. 扁平上皮癌 扁平上皮がん(SCC)は最も一般的な肺がんの一種で、肺がん全体の半分を占めています。 50歳以上の男性によく見られます。そのほとんどは大気管支から発生し、中心性肺がんとして現れます。ゆっくりと進行し、長い経過をたどります。初期段階ではリンパ節を介して転移し、後期段階では血液を介して転移します。放射線や化学療法に対してより敏感です。 2. 小細胞癌 小細胞がんは燕麦細胞がんとも呼ばれ、扁平上皮がんよりも発生率が低く、発症年齢も若いです。患者のほとんどは男性です。これは通常、より大きな気管支から発生し、中心性肺がんとして現れることが多いです。進行が早く、若い年齢でリンパ節や血液への転移が起こります。放射線療法や化学療法に感受性があるものの、予後は不良です。 3. 腺癌 腺癌は、発症年齢が若い女性に多く見られます。それらのほとんどは小さな気管支上皮から発生し、末梢肺がんとして現れることが多いです。初期段階では明らかな臨床症状はなく、X線検査で発見されることが多いです。円形または楕円形の分葉状の腫瘤として現れます。一般的にゆっくりと成長しますが、初期には血液転移、後期にはリンパ節転移が起こることがあります。 |
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