喉頭がんの気管切開後の看護

喉頭がんの主な治療法は手術です。患者は通常、気管切開を受ける必要があります。感染症やその他の疾患を防ぐために、患者の術後ケアを強化し、早期回復を促進する必要があります。

1. 基本的なケア

手術後、患者は衰弱し、抵抗力が低下します。長期間の断食は口の中で細菌の増殖につながりやすくなります。口腔感染を防ぐために、患者の口腔を清潔に保つ必要があります。患者には、毎日薄い塩水で口をゆすいで、毎朝と毎晩決まった時間に歯を磨くように指示することができます。家族は、患者を仰向けにして背中をたたくこと、痰を効果的に吐き出す方法を教えること、患者が自分で痰を吐くように促すこと、気管粘膜の損傷を避けるために機械的な吸引を避けることを学ぶ必要があります。

2. 機械的吸引の原理

患者の状態が重度で、自力で咳や痰を吐くことができない場合は、機械的吸引を使用できますが、無菌操作の原則を厳密に遵守する必要があり、口腔粘膜の損傷を避けるために陰圧が高くなりすぎないようにする必要があります。患者に適した吸引チューブを選択してください。一般的に、吸引チューブの直径は気管内チューブの直径の 1/2 未満である必要があります。感染を防ぐために、吸引する際の順序をマスターする必要があります。まず気管内の痰を洗浄し、次に口、咽頭、鼻腔内の分泌物を洗浄します。

3. 病棟の消毒

気管切開後は、回復環境を清潔に保つことにも注意を払う必要があります。病棟は基本的に毎日空気清浄機で消毒されており、室内の温度は20～22℃、湿度は60～70％に保たれています。消毒後は、交差感染や呼吸器感染症を避けるために、家族や友人の訪問を減らすようにしてください。

4. 気管切開ケア

患者の気管切開部の包帯は毎日時間通りに交換する必要があり、包帯交換中にチューブが落ちないように注意する必要があります。このため、家族は感染や出血、皮下気腫などがないかなど、より注意深く観察する必要があります。発見したら、医師は速やかに治療する必要があります。