喉頭癌患者における術後切開ケアの注意事項

喉頭がんの手術を受ける患者さんにとって、手術後の切開創のケアには注意すべき点がたくさんあります。適切なケアが行われないと、切開部の治癒が困難になり、感染する可能性があります。

喉と首の動きを避ける

傷口への緊張が強まるのを避ける必要があります。患者は全身麻酔から目覚める前に横になる必要があります。目覚めた後、過度の緊張を引き起こし、創傷治癒に影響を与える可能性のある頭と首の大きな回転を避けるために、患者を10°〜30°持ち上げることができます。

創傷感染の予防

患者の切開感染を予防し、包帯交換や痰の吸引などの際には無菌操作を考慮する必要があります。気管チューブは毎日消毒し、気道は定期的に加湿し、気管ガーゼパッドは濡れたり汚染されたりした場合はすぐに交換する必要があります。陰圧ドレナージチューブは、デッドスペースの形成を防ぐために、閉塞されずに効果的な状態に保つ必要があります。口腔内を清潔で衛生的に保つために、口腔ケアも行う必要があります。 1 週間以内に飲み込まないでください。唾液がある場合はすぐに吐き出してください。同時に体温の変化にも注意し、体温が上昇した場合は速やかに医師に知らせる必要があります。

切開による出血のケア

気管切開部は出血がないか厳重に監視する必要があります。出血が少ない場合は、切開部を乾燥した清潔な状態に保つために、ガーゼを早めに交換する必要があります。出血が大量にある場合は、医師が原因を突き止めて出血を止めることができるように、早めに医師に知らせる必要があります。切開部周囲に皮下気腫がないか観察します。痰による汚染がある場合は、ガーゼを適時に、できれば 1 日 2 回交換する必要があります。交換の際は、0.5% ヨウ素綿で傷口を拭いてください。