鼻咽頭癌の早期診断が重要

鼻咽頭癌の病変は頭蓋骨の中心部の奥深くに位置し、臨床症状は極めて複雑かつ多様です。これらは見逃されたり、誤診されたり、長期間遅れたりしやすく、患者が早期治療の機会を失う原因となり、治療の難易度が大幅に上がり、患者の痛みが増し、治療後の生存率が低下します。したがって、NPC の早期診断は治療にとって非常に重要です。

患者に、原因不明の持続的または断続的な鼻血（または痰に血が混じること、特に早朝の痰に血が混じること）、片側の鼻づまり、耳鳴り、耳の閉塞感、難聴、頭痛、複視、または頸部腫瘤がある場合は、できるだけ早く間接鼻咽頭内視鏡検査または電子内視鏡検査を行う必要があります。鼻咽頭生検は、検査結果に基づいて必要に応じて、または選択的に実施することができます。同時に、エプスタイン・バーウイルス血清学（VCA-IgA、IgM、IgG）、血清フェリチン、血清扁平上皮癌抗原、癌胎児性抗原、鼻咽頭および頭蓋底の造影CTなどの必要な検査も実施できます。

鼻咽頭とその隣接する重要な組織の特殊な解剖学的構造のため、鼻咽頭癌の診断は体内の他の悪性腫瘍の診断とは大きく異なることに注意することが重要です。鼻咽頭粘膜の外観が正常であったり、鼻咽頭の最初の生検が陰性であったりしても、鼻咽頭癌を除外することはできません。原発性鼻咽頭がんは、鼻咽頭粘膜の表面形態に影響を与えずに脳に浸潤する可能性があります。したがって、疑いのある患者は包括的に評価し、綿密にフォローアップする必要があります。必要に応じて、確定診断に達するまで鼻咽頭生検を繰り返し実施する必要があります。