下顎骨には顔面突起の癒合部位に歯原性上皮と上皮残存物が含まれるため、下顎中央部がんは、体の骨格系の中で原発性がんを発症する可能性がある唯一の骨です。通常、組織型は扁平上皮癌ですが、腺細胞癌(最も一般的なのは粘表皮癌)の場合もあります。男女間で発生率に大きな差はなく、最も多い年齢は40~60歳です。下顎臼歯部によく見られます。 上顎洞がんと同様に、下顎中央がんも早期段階での診断は困難です。腫瘍は顎骨に発生するため、初期段階では自覚症状がありません。しかし、腫瘍の浸潤や周囲の組織の圧迫により、対応する症状が現れる場合があります。最も初期の症状は、歯痛、局所的な痛み、下歯槽神経の侵襲、下唇の知覚異常としびれです。歯槽骨に侵入し、歯がぐらぐらしたり、抜け落ちたりする原因になります。腫瘍が骨髄および皮質骨に浸潤すると、皮質骨を貫通した後、対応する領域に軟部組織の塊が現れます。腫瘍が臼歯部に発生し、咀嚼筋に侵入すると、口を開けにくくなることがあります。 転移: 中央顎がんは局所リンパ節に転移する可能性があり、最も一般的な転移は顎下リンパ節と深頸リンパ節です。血液を介して肺に転移することもあります。 |
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