顎中央部がんの再発

下顎中央がんが再発した場合はどうすればよいですか?骨腫瘍の再発は深刻な整形外科疾患ですが、私たちはこの疾患についてどれだけ知っているのでしょうか?多くの患者さんは、骨腫瘍が再発した場合にどうすればよいかを学ぶ時間がないのではないかと思います。では、骨腫瘍が再発した場合の対処法についてご紹介します。

データによると、我が国の良性骨腫瘍の発生率は 55.7% で、良性腫瘍と悪性腫瘍の比率は 2:1 です。最も一般的な発症年齢は青年期です。一般的なものには、骨軟骨腫、類骨骨腫、骨軟骨腫、骨腫などがあります。最もよく発生する部位は、大腿骨と脛骨です。しかし、孤立性骨嚢胞、非骨化性線維腫、骨の線維性異形成、好酸球性肉芽腫などは、臨床的には「腫瘍様病変」と呼ばれます。一般的には真の骨腫瘍ではないと考えられていますが、その形態、成長部位、症状が骨腫瘍に類似しており、骨腫瘍と共存したり、骨腫瘍の発生の根拠となることがあるため、このタイプの病変は良性の骨腫瘍であると考えられてきました。

良性腫瘍を除去するための一般的な外科的治療法には以下のものがあります。

1. 腫瘍掻爬および充填：腫瘍を完全に除去することが目的です。骨の外側に発生する腫瘍や骨髄腔内に発生する良性硬化性腫瘍に使用されます。

2. 腫瘍切除：病変骨幹の部分切除、関節端にある骨腫瘍の切除、および全骨切除に分けられます。ほとんどの患者は手術後に骨移植を必要とします（比較的大きい、またはすでに骨折している少数の良性腫瘍は、この手術で治療できます）。

手術後の骨再建：ほとんどの骨腫瘍手術では骨の一部を切除する必要があるため、骨欠損を再建する必要があります。そうしないと、深刻な機能障害が残ります。比較的小さな骨欠損を有する腫瘍患者の場合、自家骨移植は伝統的かつ効果的な再建方法です。採取される骨は主に腸骨と腓骨の中部と上部から採取されるため、患者の術後の動きや生活の質に影響を与えることはありません。骨の欠損が大きい患者の場合、四肢温存再建手術が必要になる場合があります。

これには主に以下の方法が含まれます。

1. 人工関節の交換：四肢温存再建術において最も広く使用され、最も効果的な方法です。

2. 骨移植：最も一般的に使用される組織移植方法の 1 つです。骨組織は、皮膚、筋膜、腱、血管、その他の移植組織よりも保存がはるかに簡単です。ここでの骨移植とは、主に自家骨、同種骨、人工骨の複合移植を指します。

3. 腫瘍骨の不活性化と再利用：病変骨を除去し、特殊な不活性化処理を施した後、人体に移植して四肢の機能を再建します。生物学的再構築がより良好で、免疫拒絶反応がなく、操作が簡単で比較的安全であるなどの利点があります。

4. 軟部組織の修復：腫瘍患者は手術中に広範囲の軟部組織切除を必要とするため、関節領域における四肢温存腫瘍切除手術後および機能再建中に軟部組織の修復が非常に重要であり、患者の将来の生活の質に直接関係します。

外科手術法の最新の進歩:

1. 経皮的腫瘍切除：特に類骨骨腫などの小さな骨腫瘍は、外科的切除中に見つけるのが容易ではありません。そのため、一部の学者は、これらの腫瘍の経皮切除、つまり、まずCTのガイド下で皮下穿刺生検を実施し、次に腫瘍巣にマイクロドリルを挿入して病変を穿孔して切除することを提案しています。レーザープローブを腫瘍巣内に配置して、レーザーによって発生した熱を利用して腫瘍組織を破壊し、腫瘍の治療目的を達成することもできます。

2. 経皮薬物注入療法：まず、画像診断のガイド下で骨穿刺生検を行い、診断が確定した後に病変に薬剤を注入して病変の治療目的を達成します。

上記の内容は、骨腫瘍が再発した場合にどうすればよいかについての紹介です。誰もがこれを読めば、ある程度理解できると思います。同時に、残念ながら骨腫瘍が再発してしまった場合には、必ず定期的に病院で治療を受け、医師の治療に協力することを編集者は推奨しています。