肺癌の骨転移は大部分が骨溶解性破壊ですが、小細胞未分化癌や少数の腺癌では骨芽細胞破壊がみられることもあります。患者のうち、86% に骨溶解性破壊、7% に骨芽細胞性破壊、7% に混合性破壊が認められました。高カルシウム血症を合併する原発性肺癌の発生率は 26% です。 化学療法 全身化学療法は、原発性肺病変を治療しながら骨転移の進行を抑制し、痛みを軽減することができます。したがって、痛みを和らげるだけでなく、癌細胞を殺し、その成長を抑制することもできます。特に、高用量シスプラチンをベースとした併用化学療法レジメンはより効果的です。場合によっては、X線検査を行ったところ、骨転移が消失し、新たな皮質骨が形成されていることが判明しました。肺がんが骨に転移すると、体の他の臓器に微小転移が起こる可能性があるので、全身化学療法を組み合わせることで、骨転移を治療しながら他の潜在的な転移も治療することができます。このとき、グリーン化学療法薬であるエレメンリポソーム注射剤などの脂溶性小分子薬を使用することができます。 放射線治療 放射線治療は、コバルト60照射、深部X線装置、直線加速器などいくつかの方法に分けられます。孤立性骨転移の場合、化学療法によって肺病変が制御され安定した後、痛みを和らげ、癌細胞を殺し、病変の進行を制御するために、高線量の短期放射線療法を行うことができます。患者の約半数は放射線治療後に完全な痛みの緩和を経験し、約 75 パーセントは大幅な痛みの緩和を経験します。 |
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