食道がんで食道が詰まったらどうすればいいですか？

食道がんは、病気による苦痛だけでなく、患者に大きな経済的負担をもたらします。後期になると、食道が癌細胞によって閉塞してしまいます。食道がんで食道が詰まったらどうすればいいですか？食道がんの患者さんにこのような症状がみられる場合、食道がんの症状の具体的な原因を突き止めなければなりません。この方法によってのみ、食道がんの症状の具体的な原因をよりよく理解し、患者の状態に応じて適切な治療措置を講じることができます。それでは食道がんの症状について一緒に見ていきましょう。

1. 食道がんの初期症状

臨床的には、症状は明らかでないことが多く、主に異常な食道運動やけいれんを刺激する局所病変、または局所の炎症、びらん、表在性潰瘍、腫瘍浸潤によって引き起こされます。再発することが多く、症状が現れないまま数年間続くこともあります。

主な特徴的な症状は、胸骨の後ろの不快感または排尿困難です。痛みは焼けるような、刺すような、引っ張られるような、摩擦のような感じで、特にざらざらした食べ物、熱すぎる食べ物、刺激の強い食べ物を食べるときに起こります。

食べ物は、軽い窒息を伴いゆっくりと通過し、ほとんどの進行はゆっくりです。その他のまれな症状としては、胸骨の後ろの膨満感、喉の乾燥や圧迫感などがあります。 3%～8%のケースでは、まったく感覚がありません。

2. 食道がん中期の症状

典型的な症状は進行性の嚥下障害です。食道壁は弾力性と拡張性に優れているため、がんが食道の周囲の半分以上に広がっていない場合は嚥下障害の症状は明らかではありません。

嚥下障害の程度は病理学的タイプに関係しており、狭窄性タイプと延髄性タイプは他のタイプよりも重度です。約 10% の症例では嚥下困難以外の症状または初期症状がみられ、これは 20% ～ 40% を占め、食道がんの診断が遅れる原因となります。患者によっては、食べ物を飲み込むときに胸骨の後ろや肩甲骨の間に痛みを感じることがあります。

腫瘍の位置から、食道炎、縦隔炎、または深部食道潰瘍を引き起こす外部からの侵入があったことが示唆されます。下胸部の腫瘍によって引き起こされる痛みは、剣状突起の下または上腹部に発生することがあります。

胸部および背部の痛みが持続する場合、その原因は主に癌の浸潤および（または）胸膜および脊髄神経の圧迫です。食道がん自体や炎症により、反射的に食道腺や唾液腺の分泌物が増加し、食道の蠕動運動が逆行し、窒息や肺炎を引き起こすことがあります。

進行した食道がんの症状

主に圧迫や合併症が原因で、リンパ節や血管に転移することがあります。食道の患部に潰瘍、炎症、または腫瘍の浸潤がある場合は、胸骨の後ろまたは背中に持続的な鈍痛が生じます。痛みがひどく、発熱を伴う場合は、腫瘍が穿孔したか、穿孔しそうになっているかどうかを注意する必要があります。

癌のリンパ節転移は、鎖骨の上にある胸鎖乳突筋の付着部の後ろに起こることが多く、右側よりも左側に起こることが多いです。反回神経が圧迫されると、声がかすれます。頸部交感神経が圧迫されるとホルネル症候群が発生します。吸入による炎症が原因の喉頭炎も嗄声を引き起こす可能性があり、間接喉頭鏡検査でこれを特定することができます。がんにより気管が圧迫され、咳や呼吸困難を引き起こす可能性があります。場合によっては、重度の食道閉塞により逆蠕動が起こり、食道の内容物が誤って気道に吸い込まれ、感染症を引き起こすことがあります。

癌組織が縦隔、気管、気管支、大動脈に侵入し、縦隔炎、気管食道瘻、肺炎、肺膿瘍、さらには致命的な大量出血を引き起こします。患者は嚥下困難により栄養失調、脱水症、その他の悪液質に苦しむ可能性があります。病気が骨、肝臓、脳などの重要な臓器に転移すると、骨の痛み、黄疸、腹水、昏睡などの症状が現れることがあります。

上記は、食道がんのさまざまな段階における症状の説明です。これを読めば食道がんの発症についてより理解が深まると思います。食道がん患者の食道閉塞の具体的な原因を突き止め、患者に適した具体的な治療法を見つけなければなりません。したがって、このような状況に直面した場合、患者に早めに病院に行って検査と治療を受けるよう注意喚起する必要があります。