胃がんの治癒率はどのくらいですか？

私の国では、胃がんはさまざまな悪性腫瘍の中で第1位を占めています。胃がんの発生率には明らかな地域差があります。私の国の北西部と東部の沿岸地域での胃がんの発生率は、南部地域よりも大幅に高くなっています。この病気は50歳以上の人に最も多く見られ、男性と女性の発症比は2:1です。胃がんの予後は、病理学的ステージ、場所、組織の種類、生物学的行動、および治療方法に関係しています。胃がんの治癒率はどのくらいですか？

早期胃がんの患者のほとんどには明らかな症状はありませんが、少数の患者には吐き気、嘔吐、または潰瘍性疾患に似た上部消化管症状が見られます。痛みと体重減少は進行胃がんの最も一般的な臨床症状です。患者は多くの場合、上腹部の不快感や食後の膨満感など、より明らかな上部消化管症状を呈します。病気が進行するにつれて、上腹部の痛みが悪化し、食欲が低下し、疲労感が生じます。腫瘍の位置に応じて、特別な症状も現れます。胃の噴門部および底部の癌は胸骨の後ろの痛みや進行性の嚥下障害を引き起こす可能性があります。幽門付近の胃がんは幽門閉塞を引き起こす可能性があります。腫瘍が血管を破壊すると、吐血や下血などの消化管出血の症状が現れることがあります。持続的な腹痛は、鎖骨上リンパ節腫大、腹水、黄疸、腹部腫瘤、前直腸窩に触知可能な腫瘤など、腫瘍が胃壁を越えて広がっていることを示すことが多いです。進行した胃がんの患者は、貧血、体重減少、栄養失調、さらには悪液質に悩まされることが多い。

化学療法

生存期間を延長するために根治手術の前、最中、後に使用されます。進行胃がんの患者の場合、適切な化学療法により腫瘍の増殖が遅くなり、症状が改善し、短期的な効果が得られます。原則として、早期胃癌に対する根治手術後には補助化学療法は必要ありません。ただし、以下の場合には補助化学療法を実施する必要があります：病理学的に悪性度が高い場合。がんの面積が5cmを超える場合複数の癌病変;年齢は40歳未満です。根治手術、緩和手術、根治手術後に再発した進行胃がんの患者には化学療法が必要です。

胃がんに対する化学療法の一般的な投与経路としては、経口投与、静脈内投与、腹腔内投与、動脈カテーテルによる局所注入などがあります。一般的に使用される経口化学療法薬には、テガフール、ユーフォジン、フルトランなどがあります。一般的に使用される静脈内化学療法薬には、フルオロウラシル、マイトマイシン、シスプラチン、ドキソルビシン、エトポシド、カルシウムロイコボリンなどがあります。近年、胃がんに対してパクリタキセル、オキサリプラチン、トポイソメラーゼ阻害剤、ゼローダなどの新しい化学療法薬が使用されるようになりました。

わが国における胃がんの平均治癒率は30％であり、がんの中では特に低いわけではありません。個人の場合、治癒率は胃がんの進行度に直接関係します。

胃がんの早期段階の患者の場合、治癒率は 85 ～ 90 パーセント、あるいはそれ以上に達することがあります。ステージ II では 70 ～ 80 パーセントに達する可能性があります。すでに中期後期にあるステージ III では治癒率は 30 パーセントに低下します。ステージIVでは10パーセント未満です。

種類別にみると、遠位胃がんの治癒率は近位胃がんよりも高いです。前者は幽門などに近いがんを指し、後者は噴門や胃体などに近いがんを指します。印環細胞がんは隠れやすく転移しやすいため、治癒率が低くなります。

日本全体の胃がん治癒率が60％であることと比較すると、私の国の胃がん治癒率は比較的低いです。これは主に、日本では胃カメラ検査を50歳以降に初めて受けることが義務付けられており、患者の60％以上が早期段階にあるためです。一方、私の国では、早期段階で発見される患者はわずか 10% 程度です。