子宮内膜がんの最善の治療法は何ですか?

臨床的には、子宮のケアに注意を払わず、自分の衛生に注意を払わず、通常大きなストレスにさらされ、休息に注意を払わない人が多く、それが子宮内膜がんを引き起こしやすいのです。一度この病気にかかると、その影響は非常に大きくなります。誰もが合理的に治療し、効果的に病気をコントロールしなければなりません。子宮内膜がんの外科的治療にはどのようなものがありますか？

子宮内膜がんの外科的治療：

専門家によると、子宮内膜がんの場合、手術単独は放射線治療単独よりも効果が高く、治癒率は20％高いという。手術により病変の範囲が明らかになり、臨床病期分類を正しく行って手術の範囲を決定することができます。手術が可能な場合は、まず手術を行って病変を可能な限り除去し、腫瘍のサイズを縮小する必要があります。手術後には放射線療法やプロゲスチン療法が用いられることがあります。それ以外の場合は、まずプロゲステロン、放射線療法、化学療法などを使用し、その後手術が可能になるまで待つことをお勧めします。子宮内膜がんの外科的治療には、さらに追加の治療が必要です。

（１）腹水または腹膜洗浄液を用いて癌細胞を検索する。腹膜を切開した後、腹水を採取し、遠心分離して液体を沈殿させ、がん細胞を探します。腹水のない患者の場合、腹腔内に生理食塩水200mlを注入して腹腔内を洗浄し、洗浄液を吸引して遠心分離し、細胞を沈殿させて癌細胞を探します。がん細胞が見つかった場合には、手術に加えて他の補助的な治療も行う必要があります。

（II）手術中の子宮筋層浸潤の判定：子宮が正常サイズより小さく、何らかの理由で手術時間が限られているステージIの癌の場合、最初に子宮付属器切除術を実施し、子宮標本を解剖して子宮筋層浸潤があるかどうかを判定することができます。もちろん、標本の判断が難しい場合もあり、顕微鏡で見ると微妙な変化に気づくこともあります。

（III）リンパ節郭清の準備ができていない患者：腹腔内の骨盤リンパ節と傍大動脈リンパ節を定期的に検査する。腫大している人は少なくとも生検を受ける必要があります。技術的な条件が満たされ、患者が許可すれば、子宮内膜がんに対する外科的リンパ節郭清を行うことができます。

病気によって治療法は異なります。具体的な内容については以下で詳しく紹介します。

1. 子宮内膜がんの治療：主に手術や放射線治療後の再発や転移の症例に用いられます。また、分化腺癌、早期段階、若年患者、生殖能力の保持が必要な患者にも使用されます。プロゲステロン薬は総合的な治療の一環として推奨されます。また、術後の膣再発率も低下させることができるため、手術や放射線治療後の補助治療として広く活用されています。

2. 子宮内膜がんの外科的治療：手術により病変の範囲を明確にし、臨床病期分類を正確に行い、手術の範囲を正確に決定することができます。ステージ I の場合、通常は筋膜外子宮全摘出術と両側卵管卵巣摘出術が行われます。ステージ II の場合、広範囲子宮摘出術と両側骨盤リンパ節郭清が行われます。ステージ III および IV の患者の場合、可能であればまず手術を行って病変を可能な限り除去し、腫瘍のサイズを縮小し、その後に放射線療法または手術後の治療を行う必要があります。

3. 子宮内膜がんに対する放射線治療：高齢患者や、外科的治療を受けられない、あるいは外科的治療が禁忌である重篤な疾患を持つ患者にとって、放射線治療は依然として一定の効果のある治療法です。放射線療法には、腔内放射線療法と体外放射線療法が含まれます。

4. 子宮内膜がんの治療のための抗アンドロゲン薬：タモキシフェンは、軽度のアンドロゲン作用を持つ非ステロイド性抗アンドロゲン薬です。エストラジオールと受容体（ER）を競合し、受容体を占有して抗炎症効果を発揮します。この薬を服用すると腫瘍内のPRが増加し、治療に有益となります。通常、進行した症例、術後の再発または転移に使用されます。単独で使用することも（治療が効果がない場合）、化学療法薬と組み合わせて使用​​することもできます。

5. 子宮内膜がんに対する放射線治療と手術：放射線治療と手術の併用治療。

皆様がこの病気の治療について総合的に理解し、さまざまな治療計画を採用して症状を効果的に緩和していただければ幸いです。日常生活では、より多くの休息を取ることにも注意を払う必要があります。特に肥満の人は、自分の身体の変化にもっと注意を払い、効果的に自分をコントロールする必要があります。これにより、深刻な病気を引き起こしたり、さらなる痛みを引き起こしたりするのを防ぐことができます。