奇形腫の治療法は何ですか?

卵巣奇形腫について聞いたことがあるかどうかわかりません。これは女性によく見られる卵巣疾患であり、その発生率は卵巣腫瘍の 10 ～ 20% を占めます。卵巣奇形腫は生殖細胞由来の良性腫瘍であり、先天性腫瘍です。奇形腫の治療法は何ですか?

1: 卵巣奇形腫は腫瘍抗がん検査を受けることができます。病理学的検査が必要な場合は、2度目の手術を避けるために凍結切片を申請する必要があります。

2：卵巣奇形腫の手術後、卵巣機能が正常に回復すれば妊娠は可能です。奇形腫と診断されたら、できるだけ早く、できれば手術で治療するのが最善です。

3：奇形腫は良性と悪性に分けられますが、悪性奇形腫は他の卵巣悪性腫瘍とは異なります。奇形腫は胎児の発育中に別の胚によって形成されるもので、患者自身の組織に属するものではありません。良性か悪性かは、患者自身の卵巣組織の性質を表すものではありません。手術が繊細で技術が熟練していれば、奇形腫を完全に分離し、患者自身の卵巣組織を残すことができます。したがって、卵巣奇形腫の治療においては、奇形腫が良性であるか悪性であるかにかかわらず、卵巣を摘出する必要はありません。

卵巣奇形腫の治療法のうち、開腹手術は切開範囲が狭く、視野が狭く、手術が難しいという欠点があります。奇形腫組織をきれいに除去するのは、多くの場合容易ではありません。腹腔鏡手術は視野が広く、拡大効果もあるため、腹腔を汚染することなく奇形腫組織を完全に除去することができます。同時に、対側卵巣を調べるのに便利です（奇形腫の 50% 以上は両側性であり、連続して発生します）。そのため、卵巣奇形腫は開腹せずに腹腔鏡手術で治療されます。

臨床的に切除不能と判断される大型または広範囲に浸潤した悪性奇形腫の患者に対しては、根治手術を行う前に術前化学療法または放射線療法を用いて腫瘍を縮小させることが可能であり、これは外科的切除率の向上と重要な臓器の温存にプラスの意義がある。進行した症例では、術前の化学療法や放射線療法によって、腫瘍圧の軽減、転移の抑制、再手術の機会の獲得といった治療目標を達成することもできます。

卵巣奇形腫は一般的に臨床的には無症状ですが、腫瘍が大きくなるにつれて腹部膨満、軽い腹痛、圧迫症状を引き起こすことがあります。奇形腫の内容物は、2～3 胚葉のさまざまな成熟組織で構成されており、そのほとんどは外胚葉組織です。そのため、嚢胞の中には、扁平上皮、皮脂腺、汗腺、毛髪、成熟した神経組織、さらには中胚葉の脂肪、軟骨、骨組織が見られます。卵巣皮様嚢胞の約半数には歯が含まれています。

一般的に、未熟奇形腫の予後は不良です。手術では完全にきれいに除去できる保証はなく、再発するリスクがあります。良性奇形腫の予後は良好です。良性の奇形腫が悪性に変化する可能性はわずか2％～3％です。卵巣機能には影響しません。手術後は月経も正常で、妊娠率も正常、再発の問題もありません。