奇形腫の典型的な症状は何ですか?

奇形腫は新生児から始まり、80～90歳の人まで、どの年齢でも発生する可能性がありますが、ほとんどは30歳前後の出産年齢の女性に発生します。腫瘍のほとんどは片側性で、左側と右側に同頻度で発生し、両側性の発生は 8 ～ 24 パーセントを占めます。腫瘍は良性なので、捻転や感染などの合併症が起こらない限り、通常は特別な症状はありません。奇形腫についての一般的な知識を皆さんにもっと知っていただくために、奇形腫の症状について見てみましょう。

奇形腫の典型的な症状

奇形腫は、その発生場所、合併症の多様さ、明らかな悪性傾向などにより、さまざまな臨床症状や徴候を呈することがあります。

1. 痛みのないしこり

これは奇形腫の最も一般的な症状で、通常は円形の嚢胞状で境界が明瞭で、質感が不均一で、触知可能な骨の結節さえ見られます。なかでも、外増殖性腫瘍（腫瘍：局所組織内の細胞が、さまざまな発癌因子の影響により遺伝子レベルで正常な増殖調節を失って異常なクローン増殖を起こし、その結果生じた異常な病変）は、仙尾部、後頭部、額、鼻などの正中線領域に多くみられます。仙尾部奇形腫は、その発生部位に応じて、優性、劣性、混合の 3 つの臨床型に分類できます。

2. 圧迫と空洞閉塞の症状

縦隔奇形腫はしばしば呼吸器を圧迫し、窒息、呼吸困難、首の静脈の膨張を引き起こす可能性があります。後腹膜奇形腫はしばしば腹痛を引き起こし、腸閉塞を引き起こす可能性があります。骨盤内および仙尾部の潜在性奇形腫は、便秘、排便困難、尿閉などの症状により診断されることが多いです。

3. 急性症状

卵巣および精巣の奇形腫は、卵巣または精巣の捻転および壊死を引き起こす可能性があり、激しい痛みとそれに伴う局所症状として現れます。奇形腫に二次感染や嚢胞内出血が起こると、腫瘍が急速に大きくなり、明らかな局所圧痛を伴い、全身感染や、発熱、貧血、ショックなどの失血症状を伴うことがよくあります。後腹膜、卵巣、骨盤、仙尾骨などの腫瘍も突然破裂し、大量出血、腹腔内出血、ショックなどの重篤な症状を引き起こす可能性があります。

4. 腫瘍の悪性度の症状

悪性奇形腫や良性奇形腫が悪性腫瘍に変化すると、腫瘍が急速に成長し、本来の弾力性が失われることがよくあります。外方増殖性腫瘍では、表在静脈の充血や鬱血、局所的な皮膚浸潤、皮膚温度の上昇がみられることがあります。リンパ節や血管を介して転移し、リンパ節腫大、肺や骨への転移症状のほか、体重減少、貧血、腫瘍熱などの全身症状を引き起こすことがあります。

ご注意：女性は定期的に婦人科検診を受ける必要があります。現在、一部の部署では既婚女性のみを婦人科検診に参加させていますが、実際には、腫瘍を早期に、あるいは芽のうちに摘み取るために、出産可能年齢のすべての女性が婦人科検診、特にB超音波検診に参加する必要があります。