骨肉腫の疑いがある場合、通常は確定診断を受けるために病院に行き、一連の検査を受けます。調査によると、骨肉腫の約20%は診断時にすでに肺に転移しているという。したがって、骨肉腫の治療と予後には早期診断が非常に重要です。骨肉腫は発症後に症状が現れる頻度が比較的少ない病気です。では、骨肉腫の診断指標は何でしょうか?一緒に調べてみましょう。 1. 骨肉腫の臨床検査 臨床検査 貧血、白血球数の増加または正常、赤血球沈降速度の増加、血清アルカリホスファターゼの増加 2. 骨肉腫のX線検査 1. 海綿骨と骨髄腔の変化 骨肉腫の最も特徴的な変化は骨の過形成であり、その中でも腫瘍誘発性の骨新生が重要な特徴であり、反応性骨過形成と混在しています。 X線写真では骨の硬化と白化が見られます。骨幹端海綿骨および骨髄腔の変化は以下のとおりです。①すりガラス密度の均一な増加。 ② 霧状、斑状または塊状の腫瘍の新生骨形成。 ③ 反応性骨硬化症④ 骨の破壊 2. 皮質骨変化の初期段階では、骨に骨溶解性破壊が起こり、骨密度が低下し、ふるいのような薄い半透明の線として現れます。その後、骨溶解部に腫瘍骨が形成され、皮質表面が凹凸になり、骨密度が増加します。 3. 骨膜反応 ①線状またはタマネギの皮のような骨膜反応:線状は骨幹に平行な非常に薄い層の骨膜新生骨であるのに対し、タマネギの皮のような骨膜新生骨は層が多数あります。 ②垂直骨膜反応:骨膜領域に形成された新生骨は皮質骨に対して斜めまたは垂直であり、外縁部の密度が高くなります。滑らかですっきりしており、エッジがはっきりしています。 ③コッドマン三角(カフ症候群)と太陽放射現象。 3. 骨肉腫のCT検査では腫瘍を正確に表示できます。単純スキャンでは、さまざまな程度の骨破壊が見られます。また、不規則な皮質肥厚や骨硬化がみられることもあります。骨膜増殖症は高密度を示します。腫瘍が髄腔に侵入し、低密度の髄内組織の密度が増加し、広がる傾向があります。スキップ転移が形成される場合、それは骨皮質の中断を示します。強化CTスキャンでは軟部組織の境界を明瞭に表示し、腫瘍と近くの大血管との関係を示すのに役立ちます。 4. MRI検査による骨肉腫の画像特徴は、腫瘍組織の主な細胞の種類と出血および壊死の有無によって異なります。 |
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