骨肉腫の治療方法

骨肉腫は患者にとって非常に有害であり、多くの人が恐怖を感じていますが、不治の病ではありません。患者が自分の状態に応じて適切な治療計画を選択する限り、骨肉腫の治癒率は依然として非常に高いです。今日は骨肉腫の治療方法を紹介します。

骨肉腫の治療は、手術を主なアプローチとし、術前化学療法と術後化学療法を組み合わせた総合的な治療です。かなりの数の症例（約 66%）で化学療法の結果が満足のいくものでした。化学療法は肺転移の発生を抑制することで生存率を大幅に改善し、また切断を必要とせずに四肢温存手術を受けられる可能性を大幅に高めます。典型的な骨肉腫の場合、術前化学療法が効果的であれば、広範囲切除を行うことができます。しかし、化学療法が効果がない場合には、根治切除または切断を行う必要があります。肺転移は切除によって治療できることが多いです。

1. 生検

明確な組織学的診断があって初めて治療計画を決定することができます。術前生検は外科的治療の一環として非常に重要であり、不適切な生検は四肢温存の可能性を危険にさらす可能性があるため、経験豊富な医師によって実施される必要があります。針穿刺吸引生検は汚染が少なくリスクが低いという利点があり、経験豊富な病院では診断陽性率が80％を超えることもあります。針生検が失敗した場合は、できるだけ早く切開生検を行う必要があります。切開生検の切開は通常縦方向であり、腫瘍を外科的に切除するときに同時に切除することができます。

2. 化学療法

化学療法は骨肉腫に対する重要な補助治療です。複数の薬剤を組み合わせた高用量化学療法により、腫瘍を局所的に殺すことができます。術前化学療法（術前化学療法）により、腫瘍細胞の壊死、腫瘍の縮小、反応部位の浮腫や新生腫瘍血管の消失、腫瘍石灰化の境界の明確化などが起こります。臨床的には、患者の痛みは軽減または消失し、腫れは小さくなり、関節可動域は拡大し、AKP は正常まで低下します。

高用量化学療法も骨肉腫に対する効果的な全身治療です。化学療法は肺や全身の微小転移を殺すことができます。この治療は早期に開始する必要があります。微小病変は、より大きな腫瘍よりも化学療法に対する感受性が高くなります。補助化学療法により肺腫瘍の数を減らし、腫瘍の出現を遅らせることができます。肺転移患者の生存期間を延ばす鍵は、転移部を完全に切除することです。化学療法は病気全体の根治を促進し、治癒率を高めることができます。海外では患者の20%～40%が複数の治療法によって治癒することができます。

3. 切断

治療を遅らせ、化学療法を受けることができない患者にとって、切断は依然として痛みを和らげ、生存期間を延ばすための最良の治療法です。通常、手術前に短期間の化学療法を実施し、手術後 2 週間化学療法を継続する必要があります。

4. その他の治療法

さまざまな生物学的治療法の適用は、熱くなったり冷めたりしながら、波のように進んできました。その有効性に関する悲観的な発言も楽観的な発言も非現実的です。伝統的な中国医学による治療は免疫力を高め、放射線療法や化学療法の毒性を軽減することができます。