下垂体腫瘍には手術が必要ですか？

下垂体腫瘍の治療には主に外科的治療が行われます。多くの患者から、「下垂体腫瘍には手術が必要か？」という疑問が寄せられています。専門家によると、下垂体腫瘍は必ずしも手術を必要としないという。これは具体的な状況によって異なります。患者によっては、薬物治療の方が適している場合があります。いつ手術を行うべきかについて専門家の紹介を聞いてみましょう。

下垂体は脳組織の中央下部に存在し、視神経や脳底動脈など多くの非常に重要な血管や神経に囲まれているため、腫瘍が大きくなるとその臨床症状も複雑かつ多様になります。下垂体腫瘍は下垂体腺腫とも呼ばれ、内分泌系腫瘍の一種です。それらのほとんどはゆっくりと成長する良性腫瘍です。これらは通常、主に30歳から60歳までの若年層と中年層に発生し、女性に多く見られます。下垂体腫瘍が診断されると、患者の生活の質に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。

専門家によると、下垂体腫瘍は手術、薬物療法、放射線療法などさまざまな方法で治療できる。治療は、腫瘍の大きさ、ホルモン分泌の有無、患者の合併症などに基づいて個別に行われます。通常、内分泌ホルモンの異常を伴わない小さな微小腺腫は、必ずしも治療を必要としません。非機能性下垂体腫瘍の約 97% は手術を必要としません。対応する下垂体機能亢進症または下垂体機能低下症がない場合は、長期にわたる臨床追跡で十分です。経過観察中に対応する臨床症状が現れ、腫瘍が急速に成長して周囲の組織を圧迫している場合（視野欠損など）、低侵襲経蝶形骨洞手術が検討されることがあります。プロラクチン分泌下垂体腫瘍や成長ホルモン分泌腫瘍などの機能性腫瘍は薬物治療が必要ですが、必ずしも手術や放射線療法が必要というわけではありません。プロラクチン分泌性下垂体腫瘍の約 80% は薬物治療を必要とし、先端巨大症の患者の多くは手術前または手術後に残存病変を有し、ソマトスタチン系薬物による治療が必要となります。

下垂体腺腫（下垂体腫瘍と略される）は、最も一般的な頭蓋内腫瘍の 1 つです。腫瘍は脳や内分泌中枢の奥深くに位置するため、周囲を圧迫し、内分泌系に影響を及ぼし、患者の成長、発達、生殖機能、生活や仕事の能力に深刻なダメージを与えることがよくあります。下垂体腫瘍は良性腫瘍ですが、病気に対する人々の理解不足のため、一つの方法だけに頼って完治させることは困難です。

磁気共鳴画像（MRI）検査と内分泌ホルモンの測定は、下垂体腫瘍の早期診断を改善するための重要な手段です。下垂体腫瘍の患者はすべて、生涯にわたって総合的に評価され、追跡調査される必要があります。多くの患者は手術後はすべてうまくいくと考えています。しかし、手術を行うか放射線治療を行うかに関わらず、定期的に長期にわたる経過観察を行い、下垂体ホルモン機能のレベルを検査・評価し、必要に応じてトルコ鞍領域のMRIを検査して腫瘍の再発や増殖を監視することが必要です。