卵管炎 - 卵管閉塞の原因

卵管が閉塞していないかどうかは、女性の妊娠にとって重要な条件の 1 つです。これは、卵管が精子を運び、卵子を拾い上げ、受精卵を子宮腔まで運ぶ機能を持っているためです。卵管に炎症、癒着、閉塞などの器質的病変が発生すると、卵管腔内での精子と卵子の出会いが妨げられたり、受精卵の輸送に影響したりして、不妊症や子宮外妊娠を引き起こします。

不妊症の女性のうち、約20％～30％は卵管因子が原因です。では、卵管閉塞を引き起こす病気とは一体何なのでしょうか?では、見てみましょう。

卵管炎は卵管閉塞を引き起こす主な原因です。卵管炎は主にブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、淋病などの病原菌による感染によって引き起こされます。最も感染しやすい時期は、出産後、流産後、月経後です。出産や中絶の際に産道や胎盤剥離面が損傷したり、月経中に子宮内膜が剥離して傷ついたりすることで、病原菌が内生殖器官に感染します。子宮内避妊具の挿入、掻爬、卵管注入、ヨードオイル血管造影などの手術手順の不備が感染の原因となることもあります。また、頻繁な性交渉や月経中の性交渉も感染を引き起こし、卵管炎を引き起こすことがあります。さらに、少数の患者は、虫垂炎や体の他の部位の感染巣など、隣接する臓器からの炎症が血流を介して卵管に広がることで直接感染します。

卵管炎が卵管閉塞を引き起こす主な理由は、卵管の内腔が比較的狭く、内腔の最も狭い部分の直径がわずか 1 ～ 2 mm しかないことです。卵管炎が起こると、卵管の最も狭い部分と采が癒着したり完全に閉鎖したりしやすくなります。卵管炎によって最初に影響を受ける部分は、多くの場合、卵管子宮内膜であり、子宮内膜の腫れ、間質浮腫、うっ血、滲出液、その他の病変を引き起こします。卵管粘膜の上皮が剥がれ、粘膜同士が癒着したり、卵管の端が癒着したりして、管腔閉塞や不妊症を引き起こす。