近年、女性の不妊症が増加しています。多くの女性が長い間妊娠を試みていますが、いまだに妊娠できず、落ち込んでしまうことがよくあります。医学の急速な発展により、女性の不妊の原因がますます多く発見されるようになりましたが、その中でも黄体機能不全は見落とされやすくなっています。黄体機能不全は、現代の女性によく見られる病気です。これは女性の内分泌障害の重要な症状であり、女性不妊の重要な原因の 1 つです。 黄体機能不全の診断は以下に基づいて行われます。 ①基礎体温を測る:通常、排卵後は体温が0.3℃以上上昇します。排卵前後の温度差が0.3℃未満の場合、または基礎体温曲線の上昇が緩やかで変動が大きい場合、または高温期の持続期間が11日未満の場合は、黄体機能不全の可能性が高いです。しかし、一般的には、意味のある結果を得るには 3 サイクル以上観察する必要があります。 ②月経の12時間以内に子宮内膜生検を行い、子宮内膜腺分泌の程度を把握します。黄体機能不全は子宮内膜分泌反応の低下として現れます。 ③プロゲステロン値:条件が整った病院では排卵後約1週間でプロゲステロン値を測定できます。ピークプロゲステロン値が10ng/ml未満(正常値は14ng/ml以上)の場合、黄体機能不全とみなされます。 黄体機能不全の6つの要因 1. 卵胞低形成:黄体機能不全の重要な原因は卵胞低形成です。黄体の発達は卵胞の発達の継続であるため、卵胞の成長と発達に影響を与えるあらゆる要因は黄体の機能にも影響を与えます。 2. 高プロラクチン血症: 黄体の正常な機能を維持するには適切な量のプロラクチンが必要であることが研究でわかっています。プロラクチンの過剰は卵巣のβ-ヒドロキシステロイド脱水素酵素に直接作用し、プロゲステロンの合成に影響を及ぼし、黄体期の短縮、無月経、乳汁漏出、不妊症を引き起こします。黄体機能不全患者の約40%に高プロラクチン血症がみられると報告されています。 3. 子宮内膜症:子宮内膜症患者のうち、25%~45%が黄体機能不全を患っています。子宮内膜症と黄体機能不全の関係はまだ明らかになっていません。 4. 黄体化未破裂卵胞症候群:生殖内分泌学の発展により、リアルタイム超音波検査と内視鏡検査を総合的に応用することで、不妊の原因をより詳細かつ具体的に理解できるようになりました。黄体機能不全に関する研究報告では、黄体機能不全患者47人のうち、腹腔鏡検査とホルモン検査で黄体機能不全と確認されたのは16人で、その割合は30~40%に上ると指摘されている。 5. 病院要因: クロミフェンは黄体機能不全を引き起こす可能性があります。クロミフェンによる排卵誘発の症例群では、50 mg 投与群では排卵が起こったものの、症例の 20% に黄体機能不全が認められました。そのメカニズムは、クロミフェンが子宮内膜のホルモンに対する反応に直接影響を与えるためであると考えられます。デポプロゲステロンアセテートには黄体崩壊作用があり、エチニルエストラジオール、アナドロール、制吐剤などの他の薬剤も黄体機能不全を引き起こす可能性があります。 6. 中絶:統計によると、中絶患者の83%は排卵を再開できますが、血中プロゲステロン値は正常より低くなります。再び妊娠すると、中絶率が高くなります。これは、血中プロゲステロン濃度の低下と子宮内膜の発育不良が受精卵の着床に影響を与えることに関係している可能性があります。 黄体機能不全の原因は多岐にわたりますが、治療の主な目的は不適切な子宮内膜を矯正することであり、患者の妊娠要件に応じてさまざまな治療法が選択されます。妊娠可能年齢の女性の黄体機能不全による排卵性機能性子宮出血の場合、黄体期のプロゲステロン補充が主な治療法です。子供を希望する黄体機能不全患者には、排卵誘発治療を採用することができます。この過程で、卵胞が順調に発育し、自然に破裂して排卵すると、黄体が形成されます。黄体の発育がまだ不十分な場合は、黄体補助治療のためにプロゲステロン補充が必要です。プロラクチン値がわずかに高いが、周期的な月経がある人の場合、ブロモクリプチンを使用してプロラクチン値を下げ、体内のホルモン値を調整し、卵胞が正常に発育できるようにし、黄体の健康な機能を促進する治療を行うことができます。ビタミンEとHCGを投与して黄体血流抵抗を減らし、黄体への血液供給を改善し、黄体中期のプロゲステロンレベルを高めることで、黄体機能不全を治療することも可能です。 |
病気は早期に治療することが最も効果的で、最も簡単に治ることは誰もが知っていますが、強直性脊椎炎の治療...
実は、胆石などの病気については、まだ多くの知識が残されています。病気の治療には確かに一定の時間がかか...
伝統的な中国医学における乳房肥大の治療法は何ですか?乳房肥大は多くの女性が経験する症状です。多くの人...
鼻水が喉に流れ込むと喉頭がんになる可能性はありますか?鼻水が喉に流れ込むことで喉頭がんが発生すること...
乳房の結節の発生は、私たちが生活している環境や習慣に大きく関係しています。時には食生活によってもこの...
膀胱がんを過小評価してはいけません。早期発見と積極的な治療により、患者さんはより早く、より良く回復す...
アルファフェトプロテインは肝臓がんの検査でよく検査されます。さらに、γ-グルタミルトランスペプチダー...
あらゆる前立腺疾患の中で、前立腺がんは最も有害です。毎年多くの男性がこの病気のために命を落としていま...
頸椎症は、実は単純であると同時に複雑な問題です。発症率が非常に高く、病気知識の普及率も高いという点が...
骨粗鬆症は、日常生活でよく耳にする、私たちにとって比較的身近な病気です。中高年に多く発症します。年齢...
頸椎症の治療は主に非外科的治療です。軽症の場合は、十分な休息と抗炎症薬および鎮痛薬の服用で症状を緩和...
痔瘻は肛門周囲に起こる感染症です。発症時には症状は明らかではありませんが、瘻孔は皮膚や肉の中に埋もれ...
大腸がんの予後は良好です。根治手術後の5年生存率は50%以上に達する可能性があります。早期段階の患者...
子宮内膜がんは、子宮内膜に発生する上皮性悪性腫瘍のグループであり、閉経期および閉経後の女性によく見ら...
患者の中には頸椎症に苦しみ、さまざまな方法を試しても治癒しない人もいます。こうなると外科的治療を思い...