結婚後の不妊症は卵管の問題によって引き起こされる可能性がある

女性が妊娠を望む場合、どのような条件を満たす必要がありますか?たとえば、木を植える場合、まず種が必要で、次に土地、そして最後に日光と水が必要です。この種子は女性の卵子と男性の精子の組み合わせによって形成される胚であり、妊娠に必要な「土地」は子宮内膜であり、「日光と水」は実際には私たちに適した内分泌環境です。妊娠の過程は種を蒔くようなものです。どんな側面でも問題があれば、妊娠の成功は失敗に終わります。

1. では、精子と卵子はどうやって結合するのでしょうか?

次の 2 つの側面が必要です。

1. 精子と卵子の結合に不可欠なもの：卵管

精子と卵子が結合する経路は卵管と呼ばれます。妊娠がうまくいかない原因がどこにあっても、それを卵管不妊症と呼びます。卵管疾患の発症部位によって、近位卵管、中部卵管、遠位卵管の 3 種類の病変に分けられます。

卵管閉塞には、一般的に次の 3 つのタイプがあります。

① 不妊手術後、卵管を再接続したい。

②子宮外妊娠の手術では卵管を温存しますが、子宮外妊娠の中間部分を切除した後、卵管が閉塞することもあります。

③ 卵管留水腫や炎症など、遠位卵管病変も最もよく見られる病変です。

2. 精子と卵子の結合に必須：受精と着床

精子と卵子が結合する過程を受精といいます。受精はプロセスです。通常、受精卵は卵管内で成長し、分裂して胚を形成し、子宮に移動して子宮内膜に着床します。これを着床と呼びます。

2. では、どのような卵管が正常でしょうか?

子宮卵管造影は正常に進行し、通常は子宮卵管造影検査で卵管の形状を確認できます。通常、卵管は弓状になっているはずです。子宮腔内に注入した造影剤が卵管采から出てくるのが骨盤腔から確認できれば、卵管に閉塞がないと判断できます。

3. 卵管疾患を引き起こす一般的な要因は何ですか?

1. 子宮内膜症

子宮内膜症は一般的に軽度と重度の2つのタイプに分けられます。重度の子宮内膜症は、子宮後壁の癒着や卵巣嚢胞を引き起こすだけでなく、卵管留水腫や卵管癒着を引き起こし、不妊症につながることもあります。

2. 卵管結核

画像では卵管の近位端が小さな鋼線のように見え、遠位端はまったく見えません。一般的に、このタイプの卵管では自然妊娠は起こりません。

3. 子宮外妊娠手術の不適切な治療

軽度の癒着がある患者は、手術後に妊娠する可能性が高いです。中等度から重度の病気の患者の場合、妊娠が成功する確率は低下するため、徐々に月経を再開し、子宮内膜が徐々に6〜7mmに達するまで待ってから妊娠の準備をする必要があります。

4. 骨盤手術

骨盤手術はすべて癒着を引き起こす可能性があります。その中でも最も一般的な骨盤手術は膀胱摘出術です。