脳血管腫の臨床症状は、全身症状と局所症状に分けられます。 1 つ目は、脳血管腫の一般的な症状であり、ほとんどの患者が経験する症状です。脳血管腫の局所症状は、体位症状とも呼ばれます。神経膠腫の発生場所が異なるため、脳血管腫の症状も異なります。腫瘍の位置は、その症状やその他の要因に基づいて臨床的に判断できます。最も重要な病変症状、つまり腫瘍による脳組織または脳神経の直接的な圧迫、刺激、または破壊の結果には、位置決定の価値があります。しかし、診断上最も重要なのは、病気の早期段階で症状が現れたときです。 脳血管腫の末期には、圧迫、浮腫、脳組織や脳神経の他部位への関与などの間接的な影響により、腫瘍周辺症状や遠隔症状がいくつか現れます。前者は、腫瘍の近くの脳または脳神経の圧迫によって引き起こされます。例えば、小脳腫瘍では橋と延髄の症状が現れます。側頭葉腫瘍では III 型および IV 型の脳神経障害が現れる。脳側溝腫瘍などでは片麻痺が出現します。上記症状の発生は腫瘍の圧迫、脳組織の変位、脳血行障害などと関係があります。遠隔症状は、腫瘍の遠隔部位における脳神経の機能障害です。例えば、後頭蓋窩腫瘍では、前頭葉、側頭葉、頭頂葉に影響を及ぼす水頭症により、幻視や幻聴、あるいはてんかんが発生することがあります。例えば、頭蓋内圧が上昇すると、第三脳室の拡大により両側の側頭半盲やトルコ鞍の肥大も起こることがあります。 脳動脈瘤の危険性は次のとおりです。 1. 頭痛:頭蓋内圧の上昇、または腫瘍による髄膜、血管、神経の直接的な圧迫と刺激によって引き起こされます。これはほとんどの患者に発生し、腫瘍の進行とともに悪化する初期の脳血管腫の症状です。 2. 視覚障害:視力、視野、眼底の変化を含む。頭蓋内圧の上昇により、視神経浮腫が発生したり、腫瘍が直接視神経を圧迫したりして、視神経萎縮を引き起こし、時間の経過とともに視力に影響を及ぼし、視力喪失や失明に至ることもあります。視神経浮腫の原因は頭蓋内圧の上昇であり、これにより視神経周囲のリンパ鞘内のリンパ液の戻りが制限され、眼静脈圧が上昇し、静脈うっ血を引き起こします。さらに、めまい、複視、精神症状、てんかん発作、首の硬直、角膜反射の低下、呼吸や血圧などのバイタルサインの変化などが現れることもあります。 3. 嘔吐:主に頭蓋内圧の上昇による延髄嘔吐中枢の刺激と迷走神経の刺激によって引き起こされます。ひどい頭痛には嘔吐が伴い、嘔吐はジェット噴射のような症状を伴うことが多いです。後頭蓋窩腫瘍を患う小児は早期に頻繁に嘔吐を経験しますが、これは脳血管腫の典型的な症状でもありますが、胃腸疾患と間違われることがよくあります。 |
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