足首の骨折は間接的な外傷によって起こる場合がほとんどで、主に外反骨折と内反骨折に分けられます。 外反骨折は、足首が極度に外反した場合、または足首の外果に重い物が置かれて足首が極度に外反した場合に発生します。内反骨折は、負傷時に足首が極端に内側に曲がっている場合に発生します。どちらのタイプの骨折も、衝撃の強さによって、さまざまな程度の損傷を引き起こす可能性があります。さらに、足首の骨折は、後方への激しい力により、足首の内側、外側、後方の骨折や脱臼を引き起こすこともあります。 足首の骨折を診断する際、外傷後の足首の腫れ、痛み、圧痛、変形、運動障害に加えて、X 線検査と CT 検査を組み合わせると、診断を明確にするのに役立ちます。 1. X線検査: 疲労骨折が明らかな場合、X 線検査で皮質骨の骨折が示され、場合によっては骨膜の肥厚が見られることもあります。初期段階で骨折が皮質骨のみに限られている場合、または骨膜の肥厚が明らかでない場合は、X 線検査で診断を見逃す可能性が高くなります。したがって、単純 X 線では大きな骨片の剥離しか検出できず、小さな骨片の剥離は検出できないことに注意する必要があります。単純X線では、関節周囲の血腫、関節腔内の滲出液や血液、ガングリオン嚢胞を検出することも困難です。 2. CT検査: CT スキャンは解像度が高く、皮質骨折や骨梁の経路を明瞭に表示でき、わずかな骨膜反応も表示できます。 CT スキャンでは、関節包液の貯留、ガングリオン嚢胞、骨折によって生じた小さな骨片などがはっきりと見えるため、医師は適切なタイミングで対処することができます。 |
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