中高年者の骨の質は低下します。大腿骨頸部骨折は、滑って体がひねられて転倒したときに起こることが多いです。したがって、大腿骨頸部骨折を早期に発見するためには、その主な症状を認識する必要があります。 1. 痛み 骨折が起こると、患者は明らかな痛みを感じることがあり、活動によって痛みが悪化します。股関節の腫れや斑状出血、鼠径部の中央部または大転子間の圧痛、および軸方向の打診痛(患側のかかとの打診により股関節痛が生じることがあります)がみられることがあります。 2. 変形 大腿骨頸部骨折が起こると、遠位端は関節包や腸骨大腿靭帯の安定化効果を失い、筋肉に引っ張られて45°~60°の外旋変形を引き起こします。転子間骨折が発生すると、角度は 90° に達することがあり、検査時に患肢が短縮していることがわかります。患者が仰向けに寝ると、両側の上前腸骨棘が同じ高さにないことがわかり、大腿骨の大転子が上方にずれていることがわかります。 3. 機能不全 骨折患者の中には、受傷直後に股関節の痛みを感じたり、下肢の動きが制限されたり、座ったり立ったりすることができなくなったりする人もいます。しかし、転位のない安定骨折の患者の中には、受傷直後に機能障害を経験せず、歩いたり自転車に乗ったりできる人もいます。数日後には不安定骨折となり、痛みが増し、歩行が完全に不可能になることもあります。 |
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