中医学症候群の鑑別と坐骨神経痛の治療

伝統的な中国医学では、坐骨神経痛は「関節炎」、「痛風」、「腰痛と脚の痛み」のカテゴリーに属すると考えられています。坐骨神経痛の治療は、「不足を補い、過剰を排出する」という原則に従う必要があります。伝統的な中国医学では、一般的に坐骨神経痛月経困難症を以下の治療法に分類しています。

（１）経絡を塞ぐ風邪

治療方法：風を鎮め、経絡を浚渫し、同時に冷えを取り除き、湿気を取り除きます。

処方：改良を加えた芳香煎じ薬。サポシュニコビア9g、トウキ12g、リンドウ9g、ケイヒ6g、杜仲9g、イチイ9g、アサガオ3g、ノトプテリジウムインシサム9g。明らかな腰痛がある場合は、トチュウ、ソウジュツ、ヤドリギを追加します。下肢が重い場合は、ステファニアテトランドラ、パパイヤ、アケビアを追加します。痛みが広がる場合は、クレマチディス、リグスティカム・チュアンシオン、ミルラを加えます。

（２）経絡を塞ぐ湿気

治療方法：湿気を取り除き、経絡を浚渫し、風と寒を払い除けます。

処方箋：改良ハトムギ煎じ薬。ハトムギ15g、オウゴン、ノコギリヤシ、トウキ、サポシュニコビア・ディバリカタ各9g、川芎、麻黄、桂枝各6g、イヌタデ、パパイヤ各12g、甘草根3g。排尿が困難な場合は、アリスマ・オリエンタリスを追加します。皮膚のしびれが起こった場合は、トビラ樹皮を加えてください。

（３）血液のうっ滞による側副血行路の閉塞

治療方法：血液を変換して瘀血を除去し、腱を緩め、経絡を浚渫します。

処方：神通竹茯煎剤を改良したもの。当帰、ニワトコ各15g、赤芍薬12g、ミツバ、トリカブト、紅花、没薬、ヒオウギ、ノウゼンカズラ各9g。外傷によるものであれば乳香を加え、リウマチの場合は杜仲を加えます。

（4）肝臓と腎臓の虚弱

治療方法：腎臓に栄養を与え、腱を強化し、経絡の詰まりを取り除きます。

処方箋：改良された金奎神気丸。ジオウとヤシ各15g、ナガイモ18g、トチュウと川芎各12g、ボタンの樹皮とトリカブト各10g。リウマチが同時に起こる場合は、強火と瓜子を追加します。片方の腎陽が不足している場合は、有桂丸を使用します。片方の腎陰が不足している場合は左耆丸を使います。