胆嚢ポリープの診断と治療

胆嚢ポリープは以前は比較的稀な症例でしたが、近年ではB超音波やCTなどの画像検査の普及により、この病気の発見率は増加しています。胆嚢ポリープには特別な臨床症状がないため、診断は臨床検査に頼る必要があります。現在、胆嚢ポリープの診断にはB超音波検査が最も有効な方法であると認識されています。 B 超音波によるさまざまな種類のポリープの症状と、症状に応じた治療方法を見てみましょう。

1. さまざまなタイプのポリープの診断基準

（１）コレステロールポリープ：このタイプのポリープの発生率は50％を超えており、これまでに癌の報告は見つかっていない。超音波特性: ほとんどのコレステロールポリープは直径 1 cm 未満で、ほとんどが複数存在し、主に胆嚢本体に見つかります。小さな茎が見え、コレステロールが豊富なものにはかすかな音響影が見られます。

（２）良性の非コレステロールポリープ様病変：炎症性ポリープや腺腫性ポリープなど、患者の約40％を占める。

（３）ポリープ型早期胆嚢癌：このタイプの患者は比較的まれであり、約10％を占めます。超音波検査の特徴：ポリープの直径は通常1cm以上で、ほとんどが単一で、胆嚢頸部に位置し、エコーが高く、患者の半数以上に胆石があります。

2. さまざまな症状のポリープへの対処方法

胆嚢ポリープ状病変の大部分は良性病変であり、ほとんどは手術なしで保存的に治療できますが、定期的なB超音波検査（3〜6か月ごとに再検査）が必要です。以下の条件が満たされる場合、手術が考慮されることがあります。

（１）ポリープの直径が１cmを超えること

（２）広い基部を有する単独のポリープ

（３）ポリープは以前は小さかったが、再検査後に増大傾向を示し、患者は50歳以上であった。

（4）腺腫性ポリープおよび胆石を有する患者。