強直性脊椎炎における眼疾患と肺疾患の症状

強直性脊椎炎は、16 歳から 30 歳の若者、主に男性によく見られます。初期段階では、微熱、倦怠感、食欲不振、体重減少などの症状が伴うことがあります。強直性脊椎炎の患者は、眼や肺に病変を発症する可能性がありますが、これらはすべて関節外の症状です。ほとんどの患者では、関節外症状は脊椎炎後に現れ、時には筋骨格系の症状が現れる前に数か月または数年前に発生することもあります。

強直性脊椎炎における眼疾患の症状：

強直性脊椎炎の患者の約 25% に、結膜炎、虹彩炎、ぶどう膜炎、またはブドウ膜炎が見られます。ぶどう膜炎は、まれに自然発生的な前房出血を伴うことがあります。

1. 虹彩炎は再発しやすく、病気の持続期間が長くなるほど発症率が高くなります。しかし、虹彩炎の発生は脊椎炎の重症度に依存しません。

2. 強直性脊椎炎の患者の一部では、脊椎炎よりも虹彩炎が早く発症します。

3. 眼疾患は自然に治る場合が多く、コルチコステロイドによる治療が必要になることもあります。適切に治療しないと、緑内障や失明につながる場合もあります。

強直性脊椎炎肺疾患の症状：

1. 強直性脊椎炎の少数の患者では、後期に肺上部に不規則な斑点状の線維化が生じることがあり、喀痰、喘息、さらには喀血などの症状が現れ、再発性肺炎や胸膜炎を伴うこともあります。

2. X 線検査では、肺の両側上葉にびまん性の線維化が見られ、嚢胞形成と実質破壊がみられ、結核に類似しており、鑑別が必要です。