伝統的な中国医学では、病気の病理学的進行と患者の臨床症状に基づいて、大腿骨頭壊死を初期、中期、後期に分類します。 早期(急性) 罹患患者は股関節痛、筋肉のけいれん、股関節の動きの制限があり、X 線検査では関節スペースの拡大と大腿骨頭の骨梁の疎らさが見られます。約4~6週間かかります。初期段階では、主に気滞や瘀血、寒湿の障害、あるいは痰や血の停滞、体内の湿熱の蓄積などの固形邪気によって引き起こされます。 中期(壊死期) 患側の股関節の痛みと筋肉のけいれんが増し、四肢が屈曲・内転し、わずかに短縮し、外傷性関節炎の症状が現れることがあります。 X 線検査では、大腿骨頭の密度が増加して嚢胞性変化が見られ、大腿骨頸部が厚くなり短くなっていることが示されました。約1年から1年半かかります。中期段階では、不足と過剰が混在しますが、依然として過剰が主な要因です。本当の邪悪は痰、瘀血、寒、湿であり、身体の虚弱は気、血、肝、腎である。 後期(回復期) 股関節の痛みや筋肉のけいれんなどの症状は軽減しましたが、四肢はやや内転・短縮し、少し足を引きずって歩いていました。 X 線では、大腿骨頭の密度が均一に増加していることが示され、一部の骨梁はより明瞭になる場合があります。大腿骨頭はより平らになり、幅が広くなり、キノコのような形になります。後期には、肝腎虚または気血虚が主な病因となり、虚が主な病態となります。 特記事項:疾患の鑑別と症候群の鑑別を組み合わせたこの方法は、西洋医学と密接に統合されていますが、一定の欠陥もあり、すべての患者に機械的に適用できるわけではありません。大腿骨頭壊死の原因は多様であり、患者の体質や年齢も大きく異なるため、病気の同じ段階でも臨床症状は一定ではありません。したがって、段階的な鑑別を行う際には、特定の病態に対する具体的な分析にも注意を払う必要があります。 |
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