痔は臨床診療においてよく見られる肛門直腸疾患です。これらは、末端直腸の粘膜と肛門管の皮膚の下の静脈叢の拡張と屈曲によって形成される柔らかい静脈の塊です。病気が重度になると、心血管疾患や脳血管疾患を引き起こしたり誘発したりして、患者の生命と健康を深刻に危険にさらす可能性があります。高齢者は痔のハイリスクグループであり、主な理由は次のとおりです。 頻繁な便秘 高齢者は胃腸機能が低下するため、腸の蠕動運動が鈍くなり、便が腸内に長く留まるようになります。腸の粘膜が便中の水分を過剰に吸収し、便が乾燥して硬くなり、排泄が困難になり、便秘になりやすくなります。長期にわたる便秘は、直腸末端の粘膜下静脈叢の圧力を高め、血管拡張や屈曲を引き起こし、痔核を引き起こしやすくなります。 腹腔内圧の上昇 腹腔内圧の上昇により痔が起こりやすくなります。高齢者は肝硬変などの慢性疾患を複数患っている場合が多いです。 門脈圧亢進症、心不全、骨盤内腫瘍、排尿困難などにより、腹腔内圧が上昇し、腹部の静脈還流が妨げられ、直腸の静脈血還流に影響が及び、静脈うっ血を引き起こし、痔を引き起こす可能性があります。血液循環の低下 高齢者は脳塞栓症や脳出血など手足の機能障害を引き起こす病気にかかっていることが多く、また長期間の臥床や座位により血液循環が悪くなります。同時に、糖尿病や高血圧などの病気も血管壁にダメージを与え、血管壁の弾力性を弱め、血液循環に影響を与える可能性があります。これらは直腸静脈への血液の戻りを悪くし、痔を引き起こす可能性があります。 |
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