脊椎の矢状面には 4 つの生理学的曲線があり、前頭面には湾曲があってはなりません。両側に湾曲が現れると、側弯症と呼ばれます。この病気はさまざまな原因によって引き起こされ、臨床的には大まかに 2 つのカテゴリに分類でき、タイプによって症状が異なります。 1. 機能性側弯症:代償性側弯症とも呼ばれ、脊椎の内部構造に損傷がなく、脊椎が「C」字型に湾曲しています。脊柱側弯症に加えて、下肢の長さの不均等、骨盤の傾斜とそれに続く股関節の内転または外転、坐骨神経痛など、他の臓器の病変を伴うこともよくあります。 2. 構造的側弯症: 脊椎の内部構造が破壊され、脊椎の骨、筋肉、神経の病理学的変化によって引き起こされ、脊椎が「S」字型になります。このタイプの脊柱側弯症は、6~7 歳の女の子に多く見られますが、男の子にはあまり見られません。初期段階では変形が明らかでなく、脊椎の構造にも変化がないため、無視されることが多いです。 10歳を過ぎると、第二椎骨の急速な発達により、1~2年以内に明らかな側弯変形が現れ、胸郭変形を伴うことが多く、胸壁前部の陥没と凸側の後壁の膨らみとして現れます。胸壁の前壁に膨らみがあり、凹面側の後壁に窪みがある。胸壁が陥没しているため、胸腔の容積が減少し、心臓と肺にある程度の圧力がかかります。活動後、患者は息切れ、動悸、喘鳴、呼吸困難などの症状を経験する可能性があり、消化不良や食欲不振などの内臓機能障害の兆候を伴うことがあります。 |
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