強直性脊椎炎の臨床検査には以下のものがあります。 (1)この疾患に対する臨床検査は特異性に欠ける。初期段階および活動段階では、患者の 80% で赤血球沈降速度が増加しますが、静止段階または後期段階では、赤血球沈降速度は通常、正常まで低下します。しかし、病気の活動期であっても、患者の約 1/5 では赤血球沈降速度が遅くなります。したがって、赤血球沈降速度が遅いからといって、この病気の診断を否定してはいけません。一方、臨床所見やX線所見だけでは病気の診断が不十分な場合は、赤血球沈降速度が速いほど診断の根拠が高まります。 (2)患者の90%以上が組織適合抗原(HLA-B27)陽性である。したがって、HLA-B27 は、特に臨床的に高い疑いのある患者の場合、診断の参考値となります。しかし、正常人口の4%~8%も陽性であるため、HLA-B27陽性だけでは病気を診断することはできません。 |
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