平均寿命の延長、現代生活の激しさの増大、そして人々の病気に対する意識の継続的な向上に伴い、現在では頸椎症の発症率が腰痛や脚の痛みを上回り、最も一般的な整形外科疾患となっていることが一般的に認識されています。春の到来とともに、屋外で過ごす時間が増え、風冷え、湿気、転倒、捻挫などによる頸椎症が増加する傾向にあります。頸椎症が適切な時期に治療されない場合、患者の寿命にも影響を及ぼします。 頸椎症はよくある病気です。頸椎の内的・外的要因の変化により、頸椎とその周囲の神経や血管に病理学的変化が生じ、一連の症状を引き起こします。首、肩、腕の痛みなどの頸椎症の症状は、伝統的な中国医学では主に関節痛に含まれます。これらの症状は主に外傷や気血の不足、風寒湿にさらされることによって引き起こされますが、めまい、立ちくらみ、耳鳴りなどの症状は主に病濁、肝風虚に関連しています。中高年に多くみられますが、近年では若年層や中高年層でも発症する傾向にあります。 頸椎症の最も初期の症状は主に首の症状であるため、局所性頸椎症または頸部型頸椎症とも呼ばれます。具体的な症状としては、首の痛み、痛み、不快感などが挙げられ、これらは早朝に目覚めた後や起床時によく起こります。患者は首をどのような位置に置けばよいのかわからないとよく訴えます。患者によっては、首の動きが制限されたり、姿勢を強制されたりする場合があり、また上肢に一時的な知覚異常が生じる場合もあります。患者は能動的に動くことを恐れており、受動的な動きによって痛みが悪化し、休息によって痛みが軽減されました。症状が軽いため、人々はそれをあまり深刻に受け止めないことが多く、それが繰り返し発作を起こし、病状が悪化することにつながります。急性発作は一般に「首のこり」として知られています。多数の臨床観察により、このタイプは実際にはさまざまなタイプの頸椎症の初期段階であり、治療に最も適した時期でもあることが確認されています。治療は主に非外科的であり、ほとんどの患者は保存的治療で治癒できます。 頸椎症の原因は様々ですが、一般的な原因は次のとおりです。 (1)加齢因子:中年期になると、肝血と腎精が衰え、骨髄が不足し、腱と骨が弱くなり、清孔が十分に栄養されなくなり、めまいの発生に対応する病理学的根拠が提供されます。肝腎の陰が虚弱であれば、水は木を包含できず、陰は陽を支えられず、陽が過剰に活動し、肝風が内部を移動して清孔を乱し、めまい、長期の病気や体力の低下、肝血の虚弱、腎精の喪失、経絡の栄養不足を引き起こしやすく、四肢の筋膜の弛緩、手足の弛緩と衰弱、意志による運動不能、肝腎の虚弱、気血の喪失、四肢の不調を引き起こすほか、耳鳴りやめまいなどの症状もあります。さらに、腎虚は肝に栄養を与えることができず、肝陰の不足と肝陽の過剰活動を引き起こし、めまいなどの症状を引き起こすこともあります。そのため、中高年に多く見られます。しかし、近年では事務職やコンピュータ関係の従事者の若年化が進んでいます。 (2)外傷とは、転倒、捻挫等による腱、骨、皮膚、肉等の損傷をいい、外傷による首肩の痛みとは、腱、筋膜、筋肉等の軟部組織の損傷(急性外傷、慢性外傷を含む)や捻挫、打撲等による関節脱臼により生じる症状、いわゆる骨脱臼、腱脱臼症状をいいます。人間の体は全体です。首や肩などが外力によって傷つくと、内臓や経絡、気血などの障害を招き、一連の症状を引き起こします。臨床的には、肩、背中、手足の痛みなどの症状が見られ、この時点では痛みが主な症状です。一方、人体の内臓は気と血の栄養に依存しています。気血が滞ると内臓に気血の栄養が不足し、臓器の機能に影響が出ます。肝臓、腎臓、脾臓などの内臓の機能が影響を受けると、腱、骨、筋肉、関節の機能にも影響が及びます。 (3)風寒湿と経絡の閉塞:風、寒、湿が体内に侵入し、経絡に流れ込み、気血の循環が悪くなり、手足や関節の痛み、しびれ、重だるさ、屈伸困難などの症状が現れます。 (4)痰と湿気による経絡の閉塞:痰は体内の病理学的変化の産物であり、体液の凝縮によって形成されます。肺、脾臓、腎臓の機能不全や寒熱、乾燥、湿気などの外的要因により、体液の正常な分布と移動が影響を受け、体液が体の特定の部分に蓄積し、気、血、経絡の循環が悪くなり、人体に新たな機能障害を引き起こします。痰湿の蓄積によって引き起こされる症状は非常に広範囲にわたり、人体のさまざまな部分にさまざまな症状を引き起こす可能性があります。痰湿が頭に上るとめまいを起こすことが多く、手足に詰まると手足のしびれや痛みを起こすことが多いです。臨床的には、嘔吐、めまい、突然の転倒、風邪や痰による手足のしびれ、骨のうずき、手足が挙がらない、冷え性による冷えなどの症状が見られます。 (5)慢性的な緊張:睡眠時の姿勢の悪さ、不適切な枕の高さ、不適切な詰め物など、正常範囲を超えた過度な活動によって引き起こされる傷害を指します。臨床現場ではさまざまな治療法があり、患者さんは自分に合ったものを選ぶだけでいいのです。さらに、不適切な作業姿勢、長時間の座り作業、特に頭を下げた状態での長時間の作業は、首の後ろの筋肉や靭帯組織に負担をかける可能性があります。さらに、不適切な運動や首の許容範囲を超える運動は外傷を引き起こし、発症率を高める可能性があります。 (6)体内の他の病気が頸椎病変を引き起こすこともあります。糖尿病や甲状腺機能低下症などの内分泌疾患、特にカルシウム、リン代謝およびホルモン代謝の障害は、頸椎の変性を促進する可能性があります。 (7)発育性脊柱管狭窄症や頸椎の先天異常(先天性椎体癒合症、頭蓋底陥入など)は頸椎症を引き起こす可能性が高くなります。 (8)心理的要因:交感神経の関与に関連している可能性がある。気分が悪いと頸椎症が悪化することが多く、頸椎症が悪化したり再発したりすると、患者の気分が悪くなり、頸椎症の症状がより重くなることがよくあります。 |
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