変形性関節症の原因は何ですか?

変形性関節症は、加齢、肥満、負担、外傷、関節の先天異常、関節の変形など、多くの要因によって引き起こされる変性疾患です。臨床症状には、ゆっくりと進行する関節痛、圧痛、硬直、関節の腫れ、動きの制限、関節の変形などがあります。では、変形性関節症の原因は何でしょうか?

個人的要因: 男性と女性の両方に発生する可能性がありますが、特に閉経後の女性に多く見られます。 45歳から55歳までの人では、男性と女性の発症頻度はほぼ同じですが、55歳以降では、女性患者が男性患者を大幅に上回ります。全体的に、女性は男性の2倍、変形性関節症を患う可能性が高くなります。変形性関節症の発症率は年齢と密接に関係しています。中年から老年期にかけて、年齢を重ねるにつれて、関節は長年にわたる負担が蓄積され、関節軟骨の変性につながります。そのため、高齢者の発症率は高くなります。

肥満: 疫学的研究により、肥満は変形性膝関節症の発生に一定の影響を及ぼすことが判明しています。肥満によって引き起こされる機械的な要因に加えて、肥満の全身的な代謝要因も関連しています。膝関節にかかるストレスと方向は、力の方向、体の形、筋力、そして四肢のそれらの相互作用によって決まります。肥満女性の膝関節炎の発症率は、標準体重の女性の 4 倍です。

食事要因: 関節軟骨には血管がないので、栄養は関節液からの吸収に依存します。栄養失調は変形性関節症を引き起こし、進行を悪化させる可能性があります。

免疫異常：関節軟骨は本来、血管のない閉じたバリアです。軟骨組織の大部分は、体自身の免疫監視システムから隔離されています。原発性変形性関節症患者の滑膜では、少数の単球、リンパ球、形質細胞の浸潤が見られ、サイトカイン分泌機能を持つ滑膜細胞が多数増殖しています。変形性関節症は、T 細胞に依存する局所的な炎症反応プロセスである可能性があります。

気候要因: 湿気が多く寒い環境に住んでいる人は発症率が高くなります。たとえば、若いホワイトカラーの女性の中には、一年中スカートを履き、エアコンの効いたオフィスで働いている人もいます。彼らはしばしば変形性関節症の高リスクグループになります。これは主に気温が低いことが原因であり、局所的な血液循環が遅くなったり、阻害されたりします。さらに、遺伝的要因、特に軟骨細胞の病的な老化によって引き起こされる関節構成要素の異常な構造も、この疾患の発生における重要な要因です。

生体力学的要因：ハイヒールを履いて歩くと、トルクにより股関節、膝関節、足首関節の機能が大きく変化し、安定した歩行を維持するために股関節と膝関節が補正しなければならなくなり、関節軟骨が損傷する原因となります。

スポーツ傷害: 若者は外傷やスポーツ傷害により関節内骨折、十字靭帯断裂、側副靭帯損傷を起こす可能性があり、膝関節の不安定性や関節軟骨の異常な摩耗を引き起こし、外傷性変形性関節症を引き起こす可能性があります。

鉱山労働者、綿花摘み作業員、重労働労働者、プロのスポーツ選手やダンサーなど、特殊な職業に就く人の中には、変形性関節症になりやすい人がいます。これは主に、長期にわたる高強度のストレスによる摩耗や関節軟骨の損傷によって引き起こされます。