最も一般的な整形外科疾患は外反母趾です。外反母趾の症状は私たちの生活の中でも非常に明白です。病気は早く治療すればするほど、治療効果は良くなります。しかし、外反母趾を早期に発見するためには、まず外反母趾の一般的な症状を理解する必要があります。外反母趾の症状を詳しく見てみましょう。 1. 外反母趾とは、足の親指が外側に傾いている状態です。患者の約半数は遺伝歴があり、家族内での発症率も高いですが、多くの患者は若い頃にハイヒールや小さすぎる靴、薄すぎる靴を履いたことが原因で発症します。外反母趾の症状により、第一中足骨が内側に曲がり、足の前部が広がります。足の荷重点が変わり、足が疲れることが多い 2. 外反母趾の症状は、親指が外側に曲がり、第 2 趾を圧迫し、第 2 趾が親指より上に上がり、ハンマー趾が形成されることです。靴を履くことによる摩擦により、第 2 趾より上の皮膚が厚くなったり、潰瘍ができたりする (潰瘍とは、皮膚または粘膜表面組織の局所的な欠損または潰瘍化であり、表面は膿、壊死組織またはかさぶたで覆われていることが多く、治癒後に瘢痕が残ります。感染、外傷、結節または腫瘍の破裂などによって発生することがあります)。外反母趾の患者では、親指の付け根の内側が突出し、皮膚が厚くなって痛み、滑液包炎が発生すると、局所的な腫れ、赤み、明らかな痛みが生じます。足の荷重点の変化により、足の裏に圧力がかかり、皮膚が厚くなり、痛みが生じます。 3. 外反母趾末期の症状は、第一中足指節関節の骨関節炎、動きの制限、痛みの増加、歩行障害です。 X線検査の結果、親指が外側に偏向し、第1中足骨と第2中足骨の間の距離が広がっていることが分かりました。第一中足骨頭の内側における骨棘形成。外反母趾が進行した患者では、第一中足指節関節間のスペースが狭くなり、関節周囲に骨肥大がみられます。 4. 多くの場合、対称性があり、親指の中足指節関節の軽度の亜脱臼を伴い、牽引により内側関節包の付着部に骨棘が形成されることがあります。第一中足骨頭の突出部分は、靴のアッパーとの長期的な摩擦にさらされ、局所的な皮膚の肥厚を引き起こします。患者のこの部位の皮膚の下に滑液包が形成されることもあります。赤み、腫れ、炎症が起こると母趾滑液包炎になります。これは外反母趾の症状です。 5. 重度の変形を持つ患者のほとんどは、さまざまな程度の痛みを経験します。外反母趾の痛みは外反母趾の最も一般的な症状です。痛みは主に中足骨頭の突出部分が靴の甲によって長時間圧迫され、擦れることで局所的な皮膚の肥厚や骨の肥大を引き起こすことが原因です。外反母趾の症状は、皮膚の下に滑液包や滑液包炎を引き起こし、赤み、腫れ、痛みを引き起こすこともあります。 6. 外反母趾の症状は一般的に成人に現れます。遺伝的要因がある場合、若い人でも発症する可能性があります。高齢になると、足の内転力が弱まるため、外反母趾が悪化することがよくあります。外反母趾は男性よりも女性に多く発生します。 7. 外反母趾の最も一般的な症状は、外反母趾炎と痛みです。正常な人では、親指の長軸は第1中足骨の長軸と角度を形成し、外部測定値は15°〜25°であり、これを生理的外反母趾角度と呼びます。外反母趾を構成する傾斜の度合いについては、決まった基準はありません。 8. 痛みも外反母趾の症状であり、治療の主な根拠となります。外反母趾患者の痛みは主に第1中足骨頭の内側から生じます。歩くと痛みが悪化します。外反母趾の患者の中には、第 2 中足骨と第 3 中足骨の足底面に胼胝の痛みを感じる人もいます。変形と痛みは比例しないということに注目すべきです。いくつかの変形は非常に明白ですが、痛みはありません。さらに、ハンマー趾や第 2 趾と第 3 趾の胼胝の痛みも、外反母趾の重要な症状と兆候です。 9. 外反母趾の症状は、第一中足骨頭の膨らみの痛みと腫れ、局所的な皮膚刺激による炎症、さらには表皮潰瘍です。重度の外反母趾では、親指が人差し指と重なり、上げた指の筋力が弱まることがあります。徐々に、患者は立っているときにバランス、屈曲、安定性を維持できなくなり、さまざまな動作を調和して実行できなくなります。最後に、足の裏の腱と筋膜が硬くなり、炎症を起こし、チクチクとした痛みが生じます。足裏全体の痛みが強くなると靴が履けなくなり、日常生活や歩行に大きな支障をきたします。 10. 外反母趾は左右対称であることが多く、親指の中足指節関節がわずかに亜脱臼しています。内側関節包の付着部が引き伸ばされ、外反母趾の症状として骨棘の形成がみられることがあります。第一中足骨頭の突出部分は靴の上部からの長期摩擦にさらされ、局所的な皮膚の肥厚や皮下滑液包の形成を引き起こす可能性があります。赤く腫れて炎症を起こすと、母趾滑液包炎になります。重症の場合、親指の中足指節関節に変形性関節症が発生し、痛みを引き起こすことがあります。第2中足骨頭と第3中足骨頭の足底面の皮膚は、負担が増大して胼胝(たこ)を形成します。靴のアッパーとの摩擦により、肩関節の第 2 趾の基節骨の背側の皮膚にタコや魚の目ができることがあります。 11. 楔形骨と中足骨を結ぶ靭帯は強力ですが、第 1 楔形骨と第 1 中足骨のつながりは、他の楔形骨と中足骨のつながりよりも弱いです。長時間立ちっぱなし、歩きすぎ、ハイヒールや先のとがった靴を頻繁に履くと、第一楔形骨と中足骨に25%以上の圧力がかかり、第一中足骨が内側に移動し、足の縦アーチと横アーチが崩れ、母趾内転筋と長母趾伸筋の牽引により親指が外側に移動し、第一中足骨と第二中足骨の間の角度が大きくなります。第一中足骨頭が足の内側に骨棘を形成し、外反母趾が徐々に悪化し、第二趾が母趾によって背側に押され、指節間関節が屈曲し、円錐状の趾が形成されます。これらはすべて外反母趾の症状です。 注意:外反母趾は手術や補助器具で矯正しても再発しやすいので、長期間にわたって断続的に矯正する習慣を維持し、つま先を圧迫したり、ヒールが高すぎる靴を履くのは避ける必要があります。足のケアに関する適切な知識と習慣を身につけ、外反母趾の矯正とリハビリテーションのエクササイズを学び、足指を柔軟で強くするトレーニングをしましょう。 |
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