骨粗鬆症の薬を服用する際の注意点は何ですか？

骨に大量のカルシウムが不足すると、骨粗しょう症が誘発されやすくなります。なぜなら、骨粗しょう症は、今日では骨折の主な要因の 1 つだからです。したがって、特に高齢者の場合、より大きな痛みを避け、通常の仕事や生活に影響を与えないようにするために、骨粗鬆症のタイムリーな診断と早期治療を確実に行う必要があります。では、骨粗鬆症の薬を服用する際の注意点は何でしょうか?

男性と女性の骨粗鬆症患者に対する薬物療法の違い

男性向けの薬物療法: 男性は、静脈内投与または経口錠剤として使用できるビスフォスフォネートで治療できます。長期使用により骨密度が高まり、骨折を予防できます。

女性に対する薬物療法：閉経後早期（60歳未満）では、子宮や乳房に病変がない場合、エストロゲン補充によって骨密度を高めることができます。閉経後何年も経過していて更年期症状がない場合は、エストロゲン受容体調節薬を補充することができます。子宮、乳房、骨にエストロゲン受容体があります。エストロゲン調節薬は骨のエストロゲン受容体にのみ結合し、エストロゲン様の作用を示しますが、乳房と子宮では抗エストロゲン作用を示し、骨の吸収を阻害します。したがって、乳房や子宮を刺激しません。長期服用も可能ですが、静脈血栓症の既往歴がある方や、長期の臥床や座位など、血栓症になりやすい方には禁忌です。

骨粗鬆症を引き起こす薬剤

現在、グルココルチコイドは薬剤誘発性骨粗鬆症の最も一般的な原因です。グルココルチコイドはタンパク質の分解を促進し、カルシウムとリンの排泄を増加させ、骨基質の形成を妨げる可能性があります。抗てんかん薬を長期にわたって使用すると、消化管でのカルシウム吸収が減少するため、低カルシウム血症や骨粗しょう症を引き起こす可能性もあります。

甲状腺ホルモンはカルシウムとリンのバランスを崩し、骨格系の脱灰と骨吸収の増加を引き起こし、骨粗しょう症につながります。ヘパリンを 4 か月以上使用する患者は、骨粗鬆症や自然骨折を発症する可能性があります。薬剤性骨粗鬆症を予防する最善の方法は、薬剤を合理的に使用し、使用を避けるか、できるだけ使用を減らすことです。骨粗しょう症がすでに重度の場合は、ビタミンDの補給や日光浴を増やすなどの対症療法を行うことができます。