急性滑膜炎の鑑別診断

急性滑膜炎の鑑別診断: 膝滑膜炎のほとんどの症例は、上記のさまざまな膝の損傷の合併症ですが、単独で発生する場合や、膝の変形性関節症に続発する場合もあります。後者は主に高齢者に発生し、若年者や中年者も急性膝外傷の病歴を持つことが多いです。怪我をすると、膝関節に軽度の浮腫、痛み、動きの制限、跛行などの症状が現れ始めます。通常、滑膜反応性滲出液は損傷後6〜8時間で現れ、膝関節は明らかに腫れて熱くなり、患者は動くことをためらいます。

検査の結果、膝関節の屈曲と伸展が制限され、しゃがむのが困難で痛みを伴うこと、関節周囲に局所的な圧痛点があること、および浮遊性膝蓋骨テストが陽性であることが明らかになりました。慢性外傷性滑膜炎には明らかな外傷歴がない場合もあり、主な症状は膝関節の弱さと動きの制限、持続的な腫れ、しゃがむことへの恐怖などです。活動量が増えると症状は悪化し、休息すると症状は改善します。長期の病気にかかっている患者は、膝関節包の肥厚を感じることがあります。膝関節液貯留が過剰または再発する患者の場合、関節液貯留検査を実施することで、滑膜炎の性質と重症度を反映することができます。したがって、関節穿刺と滑液検査は、膝滑膜炎の診断と鑑別診断に大きな参考価値を持っています。

膝関節の外傷性滑膜炎は「良性の関節痛」と誤診されやすく、単純な対症療法しか行われず、結果が悪く、後遺症を残すことがよくあります。滑膜病変の程度と関節液滲出液の変化は、関節内圧の上昇および酸素分圧の低下と正の相関関係にあるため、関節腔酸素分圧の上昇および関節腔圧の低下は、炎症の吸収および滑膜の修復を促進することができます。