胆嚢ポリープは患者にとって非常に有害です。胆嚢ポリープは臨床診療では珍しいことではありません。一般的に、手術は根本的な治療法であると考えられていますが、実際にはすべての「胆嚢ポリープ」に手術治療が必要なわけではありません。病変の種類、大きさ、病態はさまざまであるため、ここでは胆嚢ポリープの治療方法について説明します。胆嚢ポリープは運動で除去できますか? 手術のタイミング: 胆嚢ポリープ状病変は、手術前に特徴を特定することが難しい場合があります。 「胆嚢ポリープ状病変」の悪性転化リスクに影響を与える多くの高リスク因子に基づいて、私たちは以下の治療原則を提案します。 (1)単一病変、直径10mm以上、基底が広い結節または太い茎、胆嚢頸部に位置し、年齢が50歳以上。統計的な観点から言えば、上記の 5 つの症状をすべて呈する人は、すべてが明らかになるまで待つのではなく、できるだけ早く外科的切除を受ける必要があります。 (2)胆石を伴う多発性病変症状がある場合でも、50歳以上の患者は積極的に胆石の治療を行い、定期的に観察する必要があります。急いで手術する必要はありません。 (3)単一病変で、10mm未満、無症状、50歳未満であれば、観察・経過観察が可能である。病変が拡大し、血流信号や形態変化が見られる場合は、外科的治療を行う必要があります。 (4)直径5mm以上のポリープが見つかった場合、ドップラー超音波検査で病変に豊富な血液供給があることが示され、悪性腫瘍であることが示され、早期の手術が必要であり、大きさが10mmを超えるまで待つべきではないことが示されます。 (5)血液検査でCEA(腫瘍マーカー)が有意に上昇し、他の消化管腫瘍が除外されたポリープ状病変を有する患者は、積極的に手術を受けるべきである。 (6)胆嚢ポリープ状病変を有する患者では、胆嚢壁は滑らかで厚くないにもかかわらず、明らかな症状があり、病変が再発します。注意深く観察し、必要であれば早期に手術を受ける必要があります。 (7)直径5mm未満の無症状の患者は、3〜5ヶ月ごとに検査を受けて経過観察する必要があります。病変が大きくなり、症状が明らかになったり、他の外科的適応が現れたりすると、外科的治療が必要になります。 以上が胆嚢ポリープの治療の紹介です。運動では胆嚢ポリープを除去することはできません。直径が1cmを超えるポリープや症状がある場合は、外科手術で切除するのが最適です。 |
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