虫垂炎は一般的に外科的に治療されます。では虫垂炎の場合、どの病院を選ぶべきでしょうか?手術は具体的にどのように行われるのでしょうか?おそらく皆さんはあまり知らないと思いますので、以下で紹介させていただきます。 まず、虫垂炎の場合、どの病院を選ぶべきかということについてですが、虫垂炎は手術が必要なことは誰もが知っているので、手術に関しては通常の三次医療機関を選べば、一般的にはより信頼できます。具体的な外科的治療法については、以下の紹介をご覧ください。 急性虫垂炎の診断が確定したら、早期に虫垂切除術を行う必要があります。早期手術とは、虫垂炎がまだ内腔閉塞の段階、または鬱血と浮腫のみの段階での外科的切除を指します。現時点では手術はより簡単になり、術後の合併症も少なくなります。化膿、壊疽、穿孔などの症状が出た状態で手術を行うと、手術が困難になるだけでなく、術後の合併症も大幅に増加します。手術前に抗生物質を使用すると、術後の感染を防ぐのに役立ちます。 急性虫垂炎の臨床的タイプに応じて手術方法も異なります。 急性単純性虫垂炎:虫垂切除術と切開部の一次縫合を実施します。必要な条件が整ったユニットでは、腹腔鏡による虫垂切除術も行うことができます。 急性化膿性または壊疽性虫垂炎:虫垂切除術。腹腔内に膿がある場合は、丁寧に膿を取り除き、湿らせたガーゼで膿を拭き取った後、腹部を閉じます。切開創の保護に注意し、一度縫合します。 穿孔性虫垂炎:術中の探索と診断を容易にし、虫垂を除去し、腹腔内の膿を除去したり、腹腔を洗浄したり、状況に応じて腹腔ドレナージを行うために、右下腹部の腹直筋切開を使用することをお勧めします。手術中は、切開創の保護、切開創の洗浄、一次縫合に注意を払います。手術後は切開部に注意し、感染があった場合には早めに排液してください。 虫垂周囲膿瘍:虫垂膿瘍がまだ破裂または穿孔していない場合は、急性化膿性虫垂炎として治療する必要があります。穿孔した虫垂が包まれて虫垂切除膿瘍を形成している場合は、状態は比較的安定しており、抗生物質や漢方薬を使用して膿瘍の吸収と消失を促進する必要があります。穿刺と排液、またはカテーテル挿入も超音波ガイド下で行うことができます。膿瘍が拡大し、局所化する傾向がない場合は、まず超音波検査を行って切開部位を特定し、その後外科的切開と排膿を行うことをお勧めします。排液には主に切開排膿法が用いられます。虫垂が露出しやすい場合は、虫垂も切除する必要があります。虫垂の根元が損傷されていない場合は、単純な結紮を行う必要があります。虫垂の根元が壊疽して穿孔している場合は、U字型の縫合糸を使用して虫垂開口部の盲腸壁を閉じることができます。手術後の支持療法を強化し、抗生物質を合理的に使用します。 |
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