静脈炎は治りますか？

静脈炎（正式名称は血栓性静脈炎）は、静脈の急性無菌性炎症を指します。静脈炎は病変の位置によって表在性静脈炎と深部静脈炎に分けられます。少数の患者では発熱、白血球数の増加などがみられる場合があり、痛みや腫れを訴える患者も少なくありません。静脈血栓症の原因は、外傷、手術、妊娠、出産、心臓病、悪性腫瘍、経口避妊薬、長時間の立ち仕事、しゃがみ仕事、座り仕事、横臥仕事など、多岐にわたります。この病気の最も一般的な原因は外科手術後です。

1. 一般的な治療

静脈カテーテルなど、静脈炎の原因を取り除きます。細菌感染が起こった場合は、必要に応じて抗生物質が投与されることがあります。下肢病変の急性期には、長時間の立ち仕事や座位を避けるため、患肢を高く上げておく必要があります。同時に、医療用弾性ストッキングは静脈血の還流を促進するためにも使用できます。局所的な温湿布や理学療法などにより、炎症の吸収を促進し、痛みを和らげることができます。

2. 投薬

外用にはヘパリン軟膏や抗炎症軟膏を使用し、内服には静脈還流を促進するものなどの血行促進・瘀血除去薬を服用します。大腿根部および膝関節周囲に位置する病変の場合、低分子量ヘパリンまたは未分画ヘパリンによる抗凝固療法が必要です。細菌感染症を併発している場合は、感染した細菌の種類に応じて抗生物質を使用する必要があります。

3. 手術

局所血栓性静脈炎では、炎症期が治まった後も紐状の硬い物や痛みが残る場合は、外科的除去が検討されることがあります。下肢静脈瘤が血栓性表在静脈炎を併発している場合は、炎症が治まった後に手術による治療を行うこともあります。

弾性ストッキングを着用すると下肢の静脈瘤が改善します。凝固亢進状態の患者は、基礎疾患を積極的に治療するとともに、四肢や体幹などの易損傷部位への外傷を避けるよう注意する必要がある。さらに、同じ部位への繰り返しの穿刺や、静脈穿刺中の刺激の強い薬剤の使用は避けてください。同時に、静脈内インプラントによる感染を防ぐために厳格な無菌操作が行われます。