骨結核のCT診断方法は何ですか?

骨結核のCT診断方法は何ですか?

臨床検査に加えて、骨結核は画像検査によっても診断できます。画像を撮影することで、専門家は画像に基づいて患者が骨結核に罹患しているかどうかを判断できます。骨結核のCT診断法についてご紹介します。

1. 現在まで、従来のX線は依然として好ましい画像診断方法の1つですが、少数の症例では診断レベルを向上させるためにCT、CTM、MRI、またはECT検査が必要になります。骨関節結核の画像所見は次のとおりです。

1. 骨と関節の結核の基本的な X 線所見は、骨の破壊、関節スペースの狭小化、周囲の軟部組織の腫れです。感染と修復が組み合わさった場合を除いて、骨硬化症はまれです。

2. 骨関節結核の典型的な CT 所見: 多発性骨破壊、骨硬化症に囲まれた縁、冷膿瘍形成、一部の膿瘍の縁に石灰化が見られ、増強後に縁リング増強 (「エッジ」サインと呼ばれる) が見られる。軟部組織における石灰化および骨壊死の形成

3. 骨および関節結核の典型的な MRI 所見: 椎骨の破壊および椎骨骨炎、椎間腔の破壊、亀裂様増強、傍椎体および硬膜外膿瘍。造影後、膿瘍壁は円形の造影を示し、後縦靭帯は線状の造影を示します。

1. 臨床検査

1. 定期的な血液検査を受ける患者は、軽度の貧血(10 グラム未満)であることが多いです。複数の病変がある場合や二次感染が長期にわたる場合は、より重度の貧血になる可能性があります。 10%の症例では白血球数が増加する可能性があり、混合感染の場合には白血球数が大幅に増加する可能性があります。

2. ESR 速度は、通常、病気の活動期に加速しますが、正常な場合もあります。病気が静止または治癒すると、ESR 率は徐々に正常に戻り、フォローアップに意味が出てきます。ただし、この検査は非特異的であり、他の炎症や悪性腫瘍によっても ESR 速度が加速される可能性があります。

3. BCG ワクチン接種を受けていない 15 歳未満の小児の場合、ツベルクリン反応が陰性から陽性に変わった場合、最近結核に感染したことを意味します。非定型抗酸菌による感染も陽性となる可能性がありますが、反応はより軽度です。病気の初期段階やアレルギーがない重症例では偽陰性が生じる可能性があります。そしてポジティブからネガティブへ。骨関節結核の症例の14%がこの検査で陰性であると報告されています。したがって、検査結果が陰性であっても、骨結核や関節結核などの活動性結核を完全に除外することはできません。

4. 改良ロッシュ培地を用いた結核の培養には約3~8週間かかり、陽性率は約50%です。 Bactec は平均 9 日で急速に成長します。ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)検査の結果は48時間後に得られるが、この方法はさらに改善する必要がある。

5. 病理組織検査のために病理組織標本を採取する場合、滑膜上の肉芽組織や骨のレントゲン写真に写っている嚢胞性病変から生体組織を採取すると陽性率が高いとの報告があります。結核菌の培養と病理組織学的検査を同時に行うことで、相互に補完し合い、診断率を 10% 向上させることができます。

<<:  骨折にはどう対処すればいいですか?

>>:  骨折に対してどのような検査を行うべきか

推薦する

頸椎症の原因は何ですか?

頸椎症の原因は何ですか?頸椎症は患者の生活に深刻な影響を及ぼす可能性があるため、非常に有害であり、頸...

生活の中で注意が必要な腰椎椎間板ヘルニアのケアには多くの側面があります

整形外科疾患の代表的なものとしては、腰椎椎間板ヘルニアなどがあり、この疾患に関する話題は数多くありま...

直腸炎の治療にはどの病院が良いでしょうか?

直腸炎は人々の生活の中でよく見られる病気です。体質が弱く抵抗力が低い人、心臓、肺、肝臓、胃腸、呼吸器...

サラダをヘルシーにするには、MSGの代わりに酢を使う

日常生活において、冷たい料理は私たちの食卓で最もよく食べられる料理です。冷たい料理を栄養豊富でおいし...

頸椎症にかかっているかどうかを判断するための簡単なテスト

専門家は、頸椎が脳と胴体をつなぐ重要な部分であることを皆に思い出させます。頸椎症になりやすいと感じた...

強直性脊椎炎の運動

強直性脊椎炎に苦しむ人にとって、運動を続けることは一定の治療効果をもたらしますが、原則は、患部の脊椎...

血管炎の治療法の完全なリスト

血管炎の治療法は何ですか?多くの人がこの問題に関心を持っています。人体の大部分は水で、その大部分は血...

腰椎椎間板ヘルニアの治療入門

腰椎椎間板ヘルニアは非常に一般的な病気であり、腰椎椎間板ヘルニアの治療も対症療法で行う必要があります...

卵巣がんは治りますか?

卵巣腫瘍が治る可能性は高いですか?多くの人がこの質問を知りたがっています。卵巣は女性にとって最も重要...

水頭症の手術はどれくらい危険ですか?

水頭症の手術はどれくらい危険ですか?水頭症は非常に単純な脳神経外科疾患だと多くの人が考えていますが、...

痛みのない血便が痔の唯一の症状です

長時間動かずに椅子に座っている人は、痔の症状が出る可能性が高くなります。多くの患者は長い間痔の症状に...

骨粗鬆症の患者さんは食事で何に注意すべきでしょうか?

骨粗しょう症は、加齢とともに多くの人が罹る病気です。この病気は治療過程において非常に厳しい食事制限が...

直腸がんの痛みを和らげるためにどんな薬を飲めばいいでしょうか?

直腸がんの痛みを和らげるためにどんな薬を飲めばいいでしょうか?直腸がんに対してどのような薬を服用すれ...

女性の不妊症は患者の生命の安全に影響しますか?

不妊症は、現在女性の間で罹患率の高い病気であり、罹患人口は徐々に拡大しています。多くの女性は不妊症に...

鼻咽頭がんは耳のかゆみを引き起こすことがありますか?

鼻咽頭がんは耳のかゆみを引き起こすことがありますか? 1. 鼻咽頭癌では、患者に耳のかゆみが生じるこ...