血管炎はどのように治療できますか?血管炎については、聞いたことはあっても、詳しくは知らないという方も多いのではないでしょうか。血管疾患には多くの種類がありますが、その中でも血管炎は比較的よく見られる病気です。しかし、血管炎の治療は容易ではありません。多くの種類がありますが、一般的には結節性血管炎、全身性血管炎、結合組織疾患性血管炎などの 4 つの種類に分けられます。血管炎の種類によって、必要な治療法は異なります。最も一般的に使用されるのは薬物療法と外科的治療です。 1. 結合組織血管炎: 結合組織血管炎に対する現在の治療法は理想的ではありません。一部の薬は高価で、ほとんどの患者はそれを買う余裕がないため、一般的な治療を無視すべきではありません。日常生活では、結合組織血管炎の患者は、過度の身体活動、熱すぎるお湯での入浴、経口避妊薬の服用、妊娠、海抜 800 メートルを超える環境での滞在を避けるように努めるべきです。 2. 蕁麻疹性血管炎: 蕁麻疹性血管炎は、極めて複雑な病因と病態を伴う新しい免疫複合体疾患です。現在、特異的な治療法はなく、支持療法が一般的に用いられます。①腎障害などの全身合併症を予防するために、できるだけ早期にコルチコステロイドを使用します。コルチコステロイドの投与量は病気の状態に応じて決定する必要がありますが、通常はプレドニゾン 30~50 mg に相当します。分割して経口摂取するか、ゆっくりと静脈内に投与することができます。体温が正常に戻り、皮膚病変のほとんどが治まったら、投与量を徐々に減らすことができます。蕁麻疹性血管炎の経過は数ヶ月続くこともあるため、ホルモンの副作用に注意することが重要です。 3. 全身性血管炎: 現在、全身性血管炎の治療には、主にグルココルチコイドと細胞傷害性薬の 2 つのカテゴリがあります。一般的には長期の治療が必要ですが、これら 2 種類の薬剤を長期にわたって使用すると、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。したがって、炎症反応を効果的に制御し、治療薬によって引き起こされる重篤な合併症を回避することが、血管炎の治療において従うべき原則です。多くの臨床医は、薬剤の治療効果のみに注目し、その有害な副作用を無視する傾向があり、その結果、多くの血管炎患者が副作用のために薬剤の服用を継続できず、治療の失敗につながります。 4. 結節性血管炎: 結節性血管炎は、リンパ球浸潤を特徴とする皮膚小血管炎です。結核によって引き起こされる結節性血管炎は、経口イソニアジドなどの抗結核治療、またはエタンブトールとの併用により、6 か月から 1 年間治療する必要があります。結節の数が多い場合は、コルチコステロイドを短期的に使用すると、症状が一時的に緩和されることがあります。しかし、コルチコステロイドは通常、治療の第一選択肢ではありません。抗生物質、スルホンアミド、ダプソンが有効であると報告されています。線維素溶解療法は最近有効であると報告されていますが、対照研究は不足しています。チモシンも使用されることがあります。 これで、「4 種類の血管炎にはいくつの治療法があるか」の紹介は終わりです。血管炎には多くの治療法があり、患者は自分のタイプに基づいて決定する必要があります。皆様の血管炎が早く治りますよう願っております。 |
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