腸閉塞の疾患の総合的分析

ますます多くの友人が身体の健康に注意を払い始めており、腸閉塞など、生活の中で頻繁に発生するいくつかの病気に対して予防措置を講じる必要があります。しかし、多くの友人はこの病気について知りません。以下では、腸閉塞の包括的な分析を示し、この病気について皆さんがより詳しく知ることに貢献したいと考えています。

何らかの原因で腸の内容物の通過が妨げられることを総称して腸閉塞といいます。これはよくある外科的緊急事態の 1 つです。急性腸閉塞は診断が難しい場合があり、病気が急速に進行し、死に至ることも少なくありません。水分、電解質、酸塩基の不均衡、患者の高齢、心肺機能不全などが死亡原因となることが多い。

腸閉塞の分類は、病気の理解を容易にし、治療を導き、予後を推定することを目的としています。通常、以下のような分類方法があります。

1. 原因による分類

（１）機械的腸閉塞は最も一般的な臨床状態であり、腸内、腸壁、腸外のさまざまな機械的要因によって引き起こされ、腸の内容物の通過が阻害されます。

（２）動的腸閉塞は腸壁の筋肉の動きの機能不全により起こり、腸狭窄は生じない。麻痺型と痙攣型に分けられます。前者は、交感神経の反射興奮や腸を刺激する毒素によって引き起こされ、腸の蠕動能力が失われ、腸の内容物を移動できなくなります。後者は腸の副交感神経の過剰な興奮と腸壁の筋肉の過剰な収縮によって引き起こされます。場合によっては、麻痺と痙縮が同じ患者の異なる腸管部分に共存することがあり、これを混合性動的腸閉塞と呼びます。

（３）血管性イレウスは、腸間膜血管の血栓形成によって引き起こされ、血管塞栓症を引き起こし、腸の血液循環障害、腸の蠕動運動の消失、腸内容物の移動の停止を引き起こします。

2. 腸壁の血液循環による分類

（１）単純性腸閉塞は、腸閉塞はあるものの腸管の血行障害がない場合に起こります。

（２）絞扼性腸閉塞：腸閉塞は腸壁の血液循環障害を伴い、さらには腸の虚血や壊死をきたすこともある。

3. 腸閉塞の程度による分類

腸閉塞は完全腸閉塞と不完全腸閉塞または部分腸閉塞に分けられます。

4. 閉塞部位による分類

高位小腸閉塞、低位小腸閉塞、結腸閉塞に分けられます。

5. 重症度による分類

腸閉塞は急性腸閉塞と慢性腸閉塞に分けられます。

6. 閉鎖ループ腸閉塞

腸管のループの両端が圧迫され閉塞している部分を指します。このタイプの腸閉塞は、腸壁の壊死や穿孔を引き起こす可能性が最も高くなります。

腸閉塞の分類はさまざまな観点から検討されますが、完全に分離されているわけではありません。たとえば、腸捻転は機械的かつ完全な場合もあれば、絞扼性かつ閉ループ状の場合もあります。腸閉塞の種類は、特定の条件下で変化する可能性があります。例えば、単純性腸閉塞が適切なタイミングで治療されない場合、絞扼性腸閉塞に進行する可能性があります。機械的腸閉塞は腸管の近位拡張を引き起こし、最終的には麻痺性腸閉塞に発展する可能性があります。不完全腸閉塞は、炎症、浮腫、または不適切な治療により完全腸閉塞に進行する可能性もあります。