胆石に最も効く薬は何ですか?

胆石に最も効く薬は何ですか?

胆石の治療に良い薬は何ですか?胆石は原因が複雑な病気であり、病気の原因が異なる患者には的を絞った治療が必要です。胆石の種類に応じて、さまざまなタイプの薬が治療に使用されます。では、胆石の治療にはどのような薬が効果的でしょうか?見てみましょう。

1. 治療に一般的に使用される結石溶解薬には以下のものがあります。

1. 非肥満患者の場合、ケノデオキシコール酸(CDCA)の投与量は12~15 mg/(kg?d)です。肥満患者の場合、胆管内のコレステロール含有量が増加するため、投与量は 18 ~ 20 mg/(kg?d) となります。下痢などの副作用がある場合は、1日500mgを服用します。また、血清トランスアミナーゼが上昇する可能性があるため、現在ではほとんど使用されません。使用する場合、トランスアミナーゼを少なくとも 3 か月間毎日追跡する必要があります。

2. ウルソデオキシコール酸(UDCA)の投与量は8~10 mg/(kg?d)です。患者が著しく肥満の場合は、投与量を増やす必要があります。 X線で見える結石の約20%を完全に溶解することができ、ケノデオキシコール酸よりも速く、副作用もありません。

3. 併用療法:CDCA 6~8 mg/(kg?d)、UDCA 5 mg/(kg?d)。経口胆汁酸による結石治療の成功率は約 40 パーセントです。結石陽性の患者、胆嚢造影検査で結石が描出されない患者、または腸炎、肝疾患、糖尿病を併発している患者には適していません。以下の状況は砕石術に適していません。

① 胆汁色素またはカルシウム塩結石

② 石の大きさが1.5cmを超えるもの

③複数の石

④ 経口胆嚢造影では造影効果が得られない。

⑤ 妊婦

⑥ 肝疾患を伴うもの

⑦重篤な症状

⑧9ヶ月の治療後も反応なし

⑨患者のコンプライアンスが低い。

2. 胆汁分泌を促進します。硫酸マグネシウムはオッディ括約筋を弛緩させ、滞留した胆汁の排出を容易にします。 50%硫酸マグネシウム溶液10~15mlを1日3回食後に経口摂取できます。胆汁酸塩は肝臓を刺激して大量の希薄胆汁を分泌させ、胆管の洗浄に効果があります。デヒドロコール酸として0.25g、コール酸ナトリウムとして0.2gを1日3回食後に服用します。後者の 2 つの薬剤は、胆管閉塞の場合、胆管圧の上昇を避けるため使用しないでください。胆汁分泌を増やす治療を寛解期に数週間継続すると、症状の再発を減らすことができます。

3. 胆石症を治す。軽い疝痛であれば、安静や浣腸などで治療できます。重症の場合は、絶食、消化管減圧(腹部膨満がある場合)、静脈内補液などの一般的な治療に加え、ニトログリセリン0.6mgを3~4時間ごとに舌下投与したり、アトロピン0.5mgを3~4時間ごとに筋肉注射するなどの鎮痙剤を使用します。フェネルガン 25 mg を筋肉内注射すると鎮痛効果を高めることができます。ペチジン 50~100 mg またはメペリジン 5~10 mg などの鎮痛剤を筋肉内注射すると非常に効果的です。上記の鎮痛剤は鎮痙剤と併用することで鎮痛効果を高めることができます。モルヒネは優れた鎮痛剤ですが​​、オッディ括約筋のけいれんを引き起こし、胆管内の圧力を高める可能性があるため、抗けいれん剤と併用する必要があります。最近の研究では、胆石症は局所的なプロスタグランジンの放出に関連していることが示唆されており、静脈内インドメタシンは優れた鎮痛効果を発揮します。

以上のことから、胆石の薬物治療は胆石の種類と病気の重症度に関係していることがわかります。一方では結石溶解療法が行われ、他方では対症療法が行われます。胆石に悩む友人には、薬をむやみに服用せず、きちんと病院に通って専門医の指導のもと治療を受け、不適切な治療による深刻な結果を避けるよう願っています。

<<:  胆石の治療法は何ですか?

>>:  胆石の治療に良い薬は何ですか?

推薦する

扁平足を予防するには?

扁平足は私たちの日常生活では非常によく見られます。多くの人が適切な時期に予防措置を講じなかったために...

小葉性増殖症の治療に最適な専門病院の選び方

病院は病気を治療する場所です。専門病院は私たちに最高の医療を提供することができます。小葉性過形成など...

静脈瘤の原因は何ですか?

静脈瘤は静脈系で最も一般的な病気です。これまで、私の国では静脈瘤に苦しんでいる人が数え切れないほどい...

関節炎の治療にはいくらかかりますか?

関節炎は、患者の身体に痛みをもたらすだけでなく、関節炎の治療にかかる費用や方法について患者を非常に苦...

高齢者の胃がんの治療

高齢者の胃がんの治療胃がんは胃粘膜上皮から発生する悪性腫瘍であり、わが国ではさまざまな悪性腫瘍の中で...

乳房筋腫の最も良い治療法は何ですか?

乳腺線維腺腫に対する最善の治療法は何ですか?多くの人がこの質問をしてきました。近年、この病気に苦しむ...

乳房嚢胞を早く治すために何を食べるべきか

乳房嚢胞は多くの女性が直面する可能性のある問題であり、食生活の調整が重要な役割を果たします。食事療法...

外痔核に良い運動とは

痔の主な原因は、長時間の座りっぱなしと食べ過ぎです。外痔核の患者は、症状を悪化させないために、適切な...

鼻咽頭がんの手術後の食事で注意すべきことは何ですか?食事調整のための一般的なレシピは何ですか?

鼻咽頭がんの手術後の食事で注意すべきことは何ですか?一般的な食事調整法は何ですか?鼻咽頭癌手術後の食...

胆管がんは深刻な病気ですか?

胆管がんは深刻な病気ですか?これは多くの患者が特に懸念している質問です。胆管がんは悪性腫瘍であり、患...

専門家が乳房肥大を効果的に予防する方法を解説

乳房肥大は比較的よく見られる病気で、女性の友人に多く発生し、生活や仕事に深刻な影響を及ぼします。では...

大腸がんの手術後の患者を守る方法

手術後の初期段階では、人工肛門の片側を上にして横向きの姿勢で眠ることをお勧めします。これにより、傷口...

女性の卵巣不妊の原因

女性不妊は人生において非常に一般的です。いわゆる女性不妊とは、夫婦が結婚後2年間正常な性生活を送って...

先天性卵管閉塞は治りますか?

卵管閉塞症は不妊症の原因になりやすいため、すぐに治療を受ける必要があります。ただし、治療は患者の状態...

腰椎椎間板ヘルニアの急性期によく行われる理学療法を見てみましょう

腰椎椎間板ヘルニアだと分かった後、パニックになって何をしたらいいのか分からない人がたくさんいます。そ...